Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- общ физическо изследване - включително кръв налягане, пулс, телесно тегло, височина и др.
- УНГ медицински преглед, включително диагностика на медицински изделия (напр. аудиометрия на звуковия праг); освен това.
- Тестове на камертон според Weber и Rinne, за да се прави разлика между: свързана с средното ухо проводяща и свързана с вътрешното ухо сензорна загуба на слуха:
- Според Вебер (тест на Вебер): Изпълнение: Стъпалото на вибриращ камертон се поставя върху короната на пациента глава. Звукът се предава фазово към двете вътрешни уши чрез костна проводимост. Нормален слух: Звукът от камертона се чува еднакво и в двете уши (в центъра на глава), звукът не е латерализиран. Едностранно или асиметрично слухово разстройство: тон на камертона от едната страна, той се нарича „латерализация“ (латерализация).
- Едностранно разстройство на възприятието на звука: звукът се възприема по-силно от по-доброто слухово (нормално) вътрешно ухо (пациентът латерализира към здраво ухо).
- Едностранно нарушение на проводимостта на звука: звукът се чува по-силно в болното ухо
[Тимпаничен излив: когато има едностранно проводимо разстройство, звукът се чува по-силно в засегнатото ухо].
- Според Rinne (тест на Rinne): тестът Rinne се възползва от физиологичните свойства на ухото: Когато пациентът има нормални слухови способности, звукът се чува по-силно чрез въздушна проводимост, отколкото чрез костна проводимост поради усилващите свойства на костилките и тъпанче. Разлагаща се камертон (крак на камертон на костния процес зад ушната мида), който вече не се чува чрез костна проводимост, се чува по-дълго чрез въздушна проводимост (камертон пред ушната мида). Процедура: Вибриращата камертон е първа поставен върху пациента с крака на камертона върху костния процес зад ушната мида (Processus mastoideus). Веднага след като пациентът даде знак, че вече не чува камертона, той се държи точно пред ушната му част.
- Тестът на Rinne е положителен: пациентът все още може да чуе камертона → няма смущения в проводимостта на звука, но не е изключено и нарушение на звуковото усещане.
- Тестът на Rinne отрицателен: Пациентът вече не чува камертона → проводящ загуба на слуха (= разстройство във външната или средно ухо ■ площ).
- Ако пациентът убедително заяви, че изобщо не възприема никакъв звук на камертона, изразен сензоневрален загуба на слуха на двете уши трябва да присъстват.
- Според Вебер (тест на Вебер): Изпълнение: Стъпалото на вибриращ камертон се поставя върху короната на пациента глава. Звукът се предава фазово към двете вътрешни уши чрез костна проводимост. Нормален слух: Звукът от камертона се чува еднакво и в двете уши (в центъра на глава), звукът не е латерализиран. Едностранно или асиметрично слухово разстройство: тон на камертона от едната страна, той се нарича „латерализация“ (латерализация).
- Тестове на камертон според Weber и Rinne, за да се прави разлика между: свързана с средното ухо проводяща и свързана с вътрешното ухо сензорна загуба на слуха:
- Преглед на здравето
