Денситометрична класификация на остеопороза (СЗО постановка).
Клас | Класификация | T-рейтинг |
Нормален | ≥ - 1 + няма фрактури (счупени кости) | |
0 | Остеопения (намаляване на костната плътност) | - 1.0 до - 2.5 + без фрактури |
1 | Неврологични заболявания | ≤ - 2.5 + без фрактури |
2 | Явна остеопороза | ≤ - 2.5 + 1-3 остеопороза-свързани фрактури (счупени кости). |
3 | Напреднала остеопороза | ≤ - 2.5 + множество фрактури на гръбначно тяло, често включително екстраспинални фрактури |
легенда
- T-резултат (T-стойност) е статистическа мярка, която показва разликата в резултатите от измерването от средната стойност на костната плътност на млади възрастни (25-40 години) от същия пол. T-резултатът се изразява в стандартни отклонения (SD) и е от решаващо значение за оценката на фрактура риск.
Остеопорозата на Ringe е разделена на първични и вторични форми:
Първичен или идиопатичен Неврологични заболявания.
- Детска и младежка остеопороза (рядка форма, която може да се появи на възраст между 8 и 14 години).
- Първична остеопороза тип I - възрастен, постменопаузална остеопороза.
- Първична остеопороза тип II - сенилна (свързана с възрастта) остеопороза.
Първична остеопороза тип I
Този тип остеопороза засяга предимно жени на възраст между 50 и 70 години. Счита се, че основната причина е дефицитът на женския полов хормон естроген, който се предизвиква от хормонални промени по време на менопауза (менопауза). В този случай дефицит на естроген причинява увеличаване на различни цитокини (пратеници), които стимулират остеокластите (клетки, които отново разграждат костната тъкан), в резултат на което костното вещество непрекъснато се разгражда. Следователно тази форма на остеопороза се нарича още постменопаузална остеопороза.
Първична остеопороза тип II
Този тип остеопороза - наричана още старческа остеопороза - засяга еднакво жените и мъжете на възраст над 70 години. При тази форма на остеопороза, компактните (външен маргинален слой на костта) се засягат все повече в допълнение към губещата кост (костни туберкули; те придават на костта стабилност, т.е. фрактура). Следователно, фрактури (костни фрактури) на дълги кости се срещат предимно тук. При това заболяване, известно още като старческа остеопороза, витамин D устойчивост и недостиг на витамин D настъпват в напреднала възраст и олово, наред с други неща, до намаляване на калций резорбция от червата. Вторичната остеопороза - която представлява около 5% от всички остеопорози - засяга еднакво жените и мъжете и се развива в резултат на вече съществуващо основно заболяване. Последиците са същите като при първичната остеопороза.
Вторична остеопороза
- Ендокринологично индуцирани остеопорози Хормонален дефицит:
- Хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези).
- Жена и мъж
- Анорексия нервоза
- Състезателки с висока производителност
- Оваректомия (отстраняване на яйчниците)
- Дефицит на растежен хормон (хипофизна недостатъчност).
Излишък на хормон:
- Базедовата болест (свръхактивен щитовидната жлеза).
- Хиперкортизолизъм (постоянен излишък от Кортизолът; Синдром на Кушинг).
- Хиперпролактинемия
- Първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT)
- Хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези).
- Други ендокринопатии:
- Захарен диабет тип 1
- Сложни остеопатии:
- Хранителни разстройства
- Малабсорбция
- Малдигестия
- Недохранване (гладна остеопороза)
- Алкохолизъм
- Хранителни разстройства
- Бъбречна остеопатия
- Остеопороза поради неопластично заболяване / рак:
- Плазмацитом
- Паранеоплазия
- Туморна кахексия
- Остеопороза, причинена от възпалителни заболявания:
- Ревматоиден артрит
- Възпалителни ентеропатии
- Остеопороза, причинена от наследствена (генетично обусловена) съединителната тъкан заболявания.
- Синдром на Ehler-Danlos (EDS) - група заболявания, причинени от разстройство на колаген синтездефект в колаген тип I алфа-1 ген.
- Болести за съхранение на гликоген
- Хомоцистинурия (хомоцистинурия) - метаболитни нарушения, които олово до повишени концентрации на аминокиселината хомоцистеин в кръв и хомоцистин в урината, което води до симптоми, подобни на Синдром на Марфан.
- Синдром на Марфан - системен съединителната тъкан заболяване, основано на a ген мутация; може да се наследи автозомно доминиращо или да се появи спорадично (като нова мутация); забележимо е главно от висок ръст.
- Остеогенеза имперфекта (OI) - болест на съединителната тъкан характеризиращо се с непълно костно образуване с повишена костна чупливост.
- Механично индуцирана остеопороза:
- Почивка на легло
- Безтегловност
- Обездвижването
- Ятрогенно-лекарствени причини: виж по-долу „Причини / лекарства“.