Остеопороза на гръбначния стълб: Класификация

Денситометрична класификация на остеопороза (СЗО постановка).

Клас Класификация T-рейтинг
Нормален ≥ - 1 + няма фрактури (счупени кости)
0 Остеопения (намаляване на костната плътност) - 1.0 до - 2.5 + без фрактури
1 Неврологични заболявания ≤ - 2.5 + без фрактури
2 Явна остеопороза ≤ - 2.5 + 1-3 остеопороза-свързани фрактури (счупени кости).
3 Напреднала остеопороза ≤ - 2.5 + множество фрактури на гръбначно тяло, често включително екстраспинални фрактури

легенда

  • T-резултат (T-стойност) е статистическа мярка, която показва разликата в резултатите от измерването от средната стойност на костната плътност на млади възрастни (25-40 години) от същия пол. T-резултатът се изразява в стандартни отклонения (SD) и е от решаващо значение за оценката на фрактура риск.

Остеопорозата на Ringe е разделена на първични и вторични форми:

Първичен или идиопатичен Неврологични заболявания.

  • Детска и младежка остеопороза (рядка форма, която може да се появи на възраст между 8 и 14 години).
  • Първична остеопороза тип I - възрастен, постменопаузална остеопороза.
  • Първична остеопороза тип II - сенилна (свързана с възрастта) остеопороза.

Първична остеопороза тип I

Този тип остеопороза засяга предимно жени на възраст между 50 и 70 години. Счита се, че основната причина е дефицитът на женския полов хормон естроген, който се предизвиква от хормонални промени по време на менопауза (менопауза). В този случай дефицит на естроген причинява увеличаване на различни цитокини (пратеници), които стимулират остеокластите (клетки, които отново разграждат костната тъкан), в резултат на което костното вещество непрекъснато се разгражда. Следователно тази форма на остеопороза се нарича още постменопаузална остеопороза.

Първична остеопороза тип II

Този тип остеопороза - наричана още старческа остеопороза - засяга еднакво жените и мъжете на възраст над 70 години. При тази форма на остеопороза, компактните (външен маргинален слой на костта) се засягат все повече в допълнение към губещата кост (костни туберкули; те придават на костта стабилност, т.е. фрактура). Следователно, фрактури (костни фрактури) на дълги кости се срещат предимно тук. При това заболяване, известно още като старческа остеопороза, витамин D устойчивост и недостиг на витамин D настъпват в напреднала възраст и олово, наред с други неща, до намаляване на калций резорбция от червата. Вторичната остеопороза - която представлява около 5% от всички остеопорози - засяга еднакво жените и мъжете и се развива в резултат на вече съществуващо основно заболяване. Последиците са същите като при първичната остеопороза.

Вторична остеопороза

  • Ендокринологично индуцирани остеопорози Хормонален дефицит:
    • Хипогонадизъм (хипофункция на половите жлези).
      • Жена и мъж
      • Анорексия нервоза
      • Състезателки с висока производителност
      • Оваректомия (отстраняване на яйчниците)
    • Дефицит на растежен хормон (хипофизна недостатъчност).

    Излишък на хормон:

  • Други ендокринопатии:
    • Захарен диабет тип 1
  • Сложни остеопатии:
    • Хранителни разстройства
      • Малабсорбция
      • Малдигестия
      • Недохранване (гладна остеопороза)
      • Алкохолизъм
  • Бъбречна остеопатия
  • Остеопороза поради неопластично заболяване / рак:
    • Плазмацитом
    • Паранеоплазия
    • Туморна кахексия
  • Остеопороза, причинена от възпалителни заболявания:
    • Ревматоиден артрит
    • Възпалителни ентеропатии
  • Остеопороза, причинена от наследствена (генетично обусловена) съединителната тъкан заболявания.
  • Механично индуцирана остеопороза:
    • Почивка на легло
    • Безтегловност
    • Обездвижването
  • Ятрогенно-лекарствени причини: виж по-долу „Причини / лекарства“.