Каква е продължителността на живота?
Средната продължителност на живота за глиобластом е само около десет до петнадесет месеца след поставяне на диагнозата. Това се дължи на злокачествеността и агресивността на тумора. Както е описано по-горе, пълните резекции обикновено не са възможни и туморът обикновено се връща в рамките на една година въпреки радиацията и химиотерапия.
Тъй като всяка операция е придружена от загуба на мозък тъкан, максимумът на терапията се достига съвсем скоро. В отделни случаи винаги има дългосрочно оцелели, които оцеляват с години с относително малко странични ефекти и под терапия. Това обаче са абсолютно изключение.
В момента учените все още са изправени пред голяма загадка за своето оцеляване. Диагнозата на a глиобластом винаги е фатално: Почти всеки пациент умира рано или късно от своя рак. Има обаче някои фактори, които имат положителен ефект върху резултата от терапията, която се състои от хирургическа намеса и облъчване включително химиотерапия.
Например възрастта е решаващ фактор за оцеляването на пациента: Колкото по-млад и здрав е (т.е. по-малко съпътстващи заболявания), толкова по-вероятно е първичната терапия да бъде успешна и колкото по-дълго пациентът ще оцелее. Като цяло може да се каже, че пациентите, които получават терапия, обикновено имат по-добра степен на оцеляване от тези, които я отказват или не могат да я възприемат по други причини. Клетъчната природа на тумора също оказва влияние върху неговия ход: има така наречените големи и малки клетъчни глиобластоми.
Едроклетъчните имат малко по-положителна прогноза. Изглежда, че генетичен компонент има ефект върху оцеляването, така нареченото метилиране на промотора на MGMT. Това може да подобри реакцията на химиотерапия.
Тъй като обаче не винаги е така, в момента се проучва допълнително, за да се изясни значението му за лечението. Първите признаци на негативно протичане на заболяването са старостта. Прогнозата е по-лоша при пациенти на възраст над 50 години, отколкото при тези под 50 години.
Размерът на тумора и преди всичко неговото „поведение“ също са важни: ако се образува т. Нар. Оток, натрупване на течност около тумора, той притиска околната тъкан и я уврежда. Колкото по-изразен е отокът е, колкото по-тежки са симптомите често. Ако операцията е сложна или неуспешна, прогнозата също е лоша. Пациентите, които продължават да страдат от неврологични симптоми след операцията, за съжаление често са силно засегнати.
Болестният статус на пациента също има отрицателен ефект върху резултата от терапията: Ако са известни много вторични заболявания и / или пациентът е в лошо общо състояние състояние, може да се очаква лош ход на операцията. Същото се отнася и за хранителния статус. Тъй като много пациенти губят много тегло по време на терапията, пациентите, които са лошо или зле подхранени, са в неравностойно положение.
Ако глиобластом е диагностициран, човек винаги трябва да се пита дали е оперативен или не. Тук играят роля различни фактори. Размерът и местоположението на тумора са много важни.
Ако например той се намира в близост до жизненоважни структури или може да бъде отделен от тях само трудно или изобщо не, той се нарича неработещ. Също така винаги е важно дали операцията може да се очаква да подобри житейската ситуация на пациента. Понякога туморът се намира в мозък по такъв начин, че операцията или няма да облекчи симптомите, или дори би ги влошила; в този случай хирургическа намеса също не би била извършена.
Ако глиобластомът бъде обявен за неработоспособен, лъчевата и химиотерапията обикновено са единствените останали възможности за лечение. Те обаче не са лечебни, а имат за цел само да направят пациента по-поносим в последния етап. Ако жизнените функции на пациента се влошат (дишане, циркулация, метаболизъм), съзнанието бавно се замъглява (сънливост, объркване до кома) и / или е в тежко състояние болка, това често са признаци, че на пациента не му остава дълго да живее.
Самият тумор не е критичната част, а неврологичните неуспехи, които причинява чрез изместване на мозък тъкан правят състояние по-лошо. Често в крайна сметка настъпва органна недостатъчност, като в този случай пациентът умира в рамките на няколко дни.
