История на анестезията
В Битие (2:21) се казва: „Тогава Господ Бог накара дълбок сън да падне върху човека и той заспа. И той взе един от неговите ребра, и затворете мястото с плът ”. Строго погледнато, първото изпълнение на упойка вече е описано тук в Библията.
Първият обаче анестезия изпълнен от човешко същество, дошъл едва 2000 години по-късно. Още от 1800 г., когато Хъмфри Дейви разпознава болка-облекчавайки свойствата на азотния оксид, медицината се опитва да използва тези свойства на практика. Първа публична демонстрация на анестезия използването на азотен оксид през 1845 г. обаче не успя.
Хорас Уелс, зъболекар от Хартфорд, искаше да демонстрира анестетичния ефект на азотния оксид, но пациентът извика силно, когато се опита да извади зъб. Именно Уилям Томас Грийн Мортън, зъболекар от Чарлтън, Масачузетс, една година по-късно (16 октомври 1846 г.) направи първата успешна анестезия. Пациентът страдал от язва от негово шия, която трябваше да бъде премахната.
За разлика от Уелс, Мортън използва етер за анестезия. Етерната топка, която той беше направил специално за тази цел, служи за да даде възможност на пациента да вдиша летливия газ. Този ден настъпи медицинска история като „Етерен ден“.
По успешния си път към днешния професионалист анестезия, анестезията често трябваше да се утвърждава срещу противниците. Дълго време хората не осъзнаваха важността на болка и вярваше, че потискането на болката е вредно за възстановяването на пациента. Болка е част от живота.
Повечето от анестетици използвани днес не са по-стари от 20 години - с изключение на самия азотен оксид. Общата анестезия означава обратимо елиминиране на съзнанието, т.е. изкуствен сън. Това състояние на заспиване може да се използва, например, за извършване на операция.
Загубата на съзнание се постига или чрез медикаменти, инжектирани директно в кръвта чрез венозен катетър (т.нар ТИВА = пълна интравенозна анестезия) или чрез маска върху уста намлява нос под формата на газове (т.нар инхалация анестезия). И двете форми често се комбинират на практика: Процесът на заспиване се предизвиква чрез инжектиране анестетици (например пропофол), докато поддържането на спящото състояние се осигурява от газове (напр. севофлуран, десфлуран).
Такава комбинация се нарича „балансирана анестезия“. Състоянието на дълбоко безсъзнание е придружено от загуба на рефлекс - включително дихателния рефлекс. Следователно, пациентът трябва да бъде изкуствено проветряван по време на обща анестезия.
Общата анестезия винаги е придружена от прилагането на силна обезболяващи (опиоиди) и често се допълва от лекарства, които облекчават мускулното напрежение (мускулни релаксанти). Общата анестезия може да бъде допълнена от регионална анестезия (напр. Спинална анестезия, епидурална анестезия) при много хирургични процедури (за повече подробности вижте „Болкотерапия" По-долу). Общата анестезия се използва и в интензивната медицина, за да поддържа пациента в изкуствено състояние кома за по-дълъг период от време (в сериозни случаи дори за няколко месеца). Общата анестезия винаги крие риск от някои странични ефекти. Можете да намерите повече информация в нашата тема: Обща анестезия
Всички статии от тази поредица:
