Фарингит: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • уста и орофаринкса (участъци от меката част на небцето, сливиците и основата на език) [остър фарингит: възпаление на фаринкса лигавицата без засягане на небните сливици; евентуално също стърготини и отлагания на вискозна слуз].
    • Палпация (палпация) на регионалните лимфни възли [натиск болезнен подут?]
    • Изследване на ушите чрез отоскоп / отоскопия [поради възможни последствия: отит (отит на средното ухо)].
    • Аускултация (изслушване) на сърцето [поради възможни последствия: Ендокардит (менингит, обикновено са засегнати сърдечните клапи), миокардит (миокардит), перикардит (възпаление на перикарда)]
  • УНГ медицински преглед - включително ендоскопия от устна кухина и фаринкса.

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Резултат на McIsaac (модифициран Centor резултат): предиктор за GABHS тонзилофарингит за пациенти на възраст от 3 до 14 години.

симптом Точки
Телесна температура (в медицинската история)> 38 ° C 1
без кашлица 1
уголемяване на шийните („принадлежащи към шията”) лимфни възли 1
Разширение на сливиците или ексудат. 1
Възраст: 3-14 години 1
15-44 години живот 0
≥ 45 години живот -1
Резултат от McIsaac (модифициран Centor резултат) общо точки Вероятност за откриване на GABHS в тампон от гърлото.
-1 или 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 или 5 ∼ 50%

Centor score: предиктор за GABHS тонзилофарингит за пациенти на възраст ≥ 15 години.

симптом Точки
Телесна температура (в медицинската история)> 38 ° C 1
Без кашлица 1
Увеличаване на шийката на лимфните възли 1
Разширение на сливиците или ексудат. 1
Център резултат Сума точки Вероятност за откриване на GABHS в тампон от гърлото.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Легенда: GABHS = група А бета-хемолитик стрептококи.