Когато наблъскаме нашите глава или случайно докоснем горещ плот на печката, чувстваме болка. Болка е предупредителен сигнал от нашето тяло, който ни казва, че нещо не е наред. В това интервю Univ. Проф. Д-р Франк Бирклейн, професор по неврология и неврология Болка Изследванията в Медицинския факултет на Университета в Майнц обясняват какво е болката, колко остра и хронична болка се различават и какво може да се направи специално за борба болки в гърба намлява главоболие.
Какво представлява болката?
Бирклейн: „Според дефиницията на IASP (Международна асоциация за изследване на болката)„ болката е неприятно сетивно или емоционално преживяване, свързано с действително или потенциално увреждане на тъканите, или описано от засегнатите лица, сякаш причинява такива увреждания на тъканите “. Имплицитно в дефиницията е, че болката не винаги трябва да има ясна структурна причина, но може да възникне без очевидна физическа причина. Съответно причините за болката могат да бъдат безвредни, но могат да бъдат и изключително сериозни. “
Някои болки са сондиране, други пробождане или изгаряне. Какво причинява тези различни видове болка?
Birklein казва: „Точно защо има различни форми на болка все още не е окончателно определено. Знаем обаче, че различни фактори играят роля:
- Мястото на произход: в зависимост от мястото на произход, ние възприемаме болката по различен начин: болката в мускулите например се възприема по-скоро като дърпане или натискане, докато болката върху кожа, от друга страна, има тенденция да има изгаряне или изтръпващ характер.
- Механизмът: когато се порежем с кухненски нож, усещаме болката точно там, където се появява. В други случаи - нервна болканапример - усещаме болката там, където отиват нервните влакна, а не къде увреждане на нервите настъпили. фантом болка в крайниците след ампутации е един пример.
- Нервни влакна: Болковият импулс може да се предава чрез различни нервни влакна: Някои от тези нервни влакна предават импулса много бързо, други доста бавно. Ако поставим ръката си върху горещ плот на печката, импулсът първо се предава много бързо. Болката, която се предава чрез бързи нервни влакна, често се възприема като пробождаща. След това идва болката, която се предава чрез бавни нервни влакна - изгаряне усещане, което изпитваме след секунда на котлона. "
Има хора, които пренебрегват болката си. Какви могат да бъдат последиците от това?
Birklein: „Болката има предупредителна функция, тя трябва да ни предупреждава, че нещо не е наред с тялото ни. Ако не го направим слушам нашето тяло, може да се случи, че пренебрегваме заболяване: Ако имате коремна болка в продължение на няколко дни, но го игнорирайте, може да рискувате да се спука апендикс. Болката обаче може да бъде пренебрегната само ако е остра. Например, ако просто имаме остро главоболие, можем да се опитаме да потиснем болката за определен период от време. За разлика от това, това не е възможно с хронична болка пациенти, тъй като болката придобива по-голяма тежест при тях. “
Как се различават острата и хроничната болка?
Birklein: „Разликата между остра и хронична болка се крие в продължителността на болката. За болка, която продължава по-малко от три месеца, ние я наричаме остра болка. Болката, която продължава повече от шест месеца, от друга страна, се нарича хронична болка. Периодът между три и шест месеца представлява сива зона. За остра болка, обикновено има причина, която може да бъде намерена и лекувана: Например, имаме три дни болка в ръката, която слагаме на горещия плот на печката. Хроничната болка, от друга страна, представлява собствена клинична картина и често не може да се определи ясна причина. "
Как се развива хроничната болка и каква роля играе паметта на болката при нея?
Birklein: „Ако имате болка в продължение на дълъг период от време, нервната система научава тази болка и я съхранява в така наречената „болка памет. " Най- обучение не се прави съзнателно, а несъзнателно. От обучение болката, пациентите често все още възприемат болката като силна, дори когато тя се поддържа само от слаби импулси от нервиТогава болката е резултат от усилването на болковия импулс на всички нива на нервната система. Дори и най-малкото докосване може да предизвика силна болка в такъв случай. Терминът болка памет трябва да се използва с повишено внимание. Защото предполага, че тялото - подобно на плуване - научава нещо, което след това вече не може да отучи. Това обаче не е така при болката памет. Обаче не е лесно да се отучиш от болката, след като е научена. Подобно на други научени неща, болката не може активно да се отучи. Възможно е обаче да се презапише болка памет: Ако например изпитвате болка дори когато сте леко докоснати, можете да замените това усещане с обучение за да се почувствам отново нормално. По този начин болка памет трябва да бъдат презаписани с нормални сензорни впечатления. Нормалните сензорни впечатления могат да бъдат удоволствие от движение или социално участие въпреки болката. "
Как може да се лекува острата болка и какво може да се направи с хроничната болка?
Бирклейн: „Остра болка може да се управлява с лекарства за болка. Въпреки това, ако болката не изчезне след няколко дни или ако други симптоми - като силни треска или кървене - са открити, трябва да се потърси лекар, за да се изясни причината за болката. Ако причината е известна, тя трябва да бъде лекувана. В случай на хронична болка обаче обезболяващи само помагат до известна степен. По тази причина други наркотици които всъщност се използват за лечение депресия or епилепсия обикновено се използват в болкотерапия. Въпреки че те не са класически обезболяващи, те имат ефект върху възбудимостта на нервната система и по този начин може да помогне за облекчаване на болката. Освен това обаче важен аспект от лечението на пациенти с хронична болка им помага да се научат да приемат и да живеят с болка. "
Колко пациенти с болка има в Германия и кои са най-честите симптоми на болка?
Бирклейн: „Смята се, че около 5 милиона души в Германия страдат от хронична болка. Не цялата тази болка обаче изисква лечение. Така дори 85-годишен мъж, който страда от болки в гърба поради признаци на износване в дълъг и пълноценен живот се счита за болен пациент. Хронична болки в гърба е очевидно най-разпространеният вид болка в Германия. Това е последвано от главоболие, болки в ставите, и болка поради увреждане на нервите"
Какъв съвет можете да дадете на хората, които страдат от болки в гърба?
Биркейн: „При остра болка в гърба първо проверете дали има други оплаквания: Ако само гръбначни болки, човек трябва да продължи да бъде активен и да не го улеснява в леглото или на дивана. Ако обаче има други оплаквания, като чувство на изтръпване в краката, определено трябва да посетите лекар: Тогава оплакванията могат да показват дискова херния. Ако болката в гърба продължава няколко дни, трябва също да отидете на лекар, за да изясните дали болката има сериозни причини. За щастие това е рядко. Много по-често зад болката стои мускулна причина. В крайна сметка, болките в гърба в днешно време често са причинени от постоянно седене в офиса, както и твърде малко упражнения. Ако болките в гърба са причинени от мускулни проблеми, хората трябва да се погрижат да се упражняват достатъчно, да заемат ергономична поза в седнало положение, когато работят и - ако са силно с наднормено тегло - намалете теглото им. “
Много хора често страдат от главоболие. Какви съвети можете да им дадете?
Birklein: „За остри главоболие, доста е препоръчително да вземете a главоболие първо таблетка. Ако главоболие не изчезва след няколко дни, определено трябва да посетите лекар. Важно е да опишете болката добре на лекаря. Ако страдате от повтарящи се или хронични главоболия, винаги трябва да търсите спусъка и след това да го избягвате, ако е възможно. В случай на a мигрена атака, човек трябва да избягва усилие, светлина и шум и, например, да легне в леглото и да се опита да заспи. Хроничното главоболие обаче винаги трябва да се лекува от специалист. "
