Тригер
Към днешна дата точното развитие на рак форма “Болест на Пейдж"Не е определена, но са разработени две теории. Една от теориите, която в момента се счита за най-вероятна, е, че рак клетките (наречени клетки на Paget) образуват тумор в гърдата, който след това излиза през повърхността и води до видими кожни промени на зърно. Според тази теория 97% от пациентите с Болест на Пейдж вече имам рак на гърдата или подобна клетъчна промяна в гърдата, където ненормални клетки са си проправили път през каналите на гърдата към зърно. Според тази теория рак след това се разпространява в лимфната съдове и след това към други части на тялото. Другата теория казва, че клетките на зърно са се трансформирали спонтанно в клетки на Paget.
Патогенеза
Според най-новото състояние на науката, Болест на Пейдж на зърното е аденокарцином, който се причинява от непрекъснатото разпространение на рак в гърдата (рак на гърдата). Туморните клетки на аденокарцинома на гърдата (гърдата) се разпространяват непрекъснато и растат в зърното (зърното) и кожата около него (епидермотропен аденокарцином).
Симптоми
Забележим е рязко дефиниран, зачервен, леко люспест фокус на възпаление, който започва от зърното. Този фокус постепенно се увеличава и сърби или боли. An екзема-подобен външен вид се развива и често туморен възел се опипва зад зърното.
Диагностика
Щом едностранно екзема-подобна кожна промяна в областта на зърното и ареолата се открива, тази кожна промяна трябва да се изследва хистопатологично (микроскопски).
хистопатология
Внимателното изследване на тъканта разкрива дифузно проникване на епидермиса с клетки на Paget (видимо големи, ясни PAS-положителни епидермални клетки с ярка цитоплазма и големи, предимно овални ядра). Горният кожен слой (дермата) съдържа така наречения лимфохистиоцитен възпалителен инфилтрат.
Диференциална диагноза
Възможни са и други причини за промяна на кожата на зърното
- Екзема на зърната
- Контактна екзема (алергия)
- Псориазис (псориазис)
- Скаби (акари)
- Боуен болест
- Повърхностен базалноклетъчен карцином
