Човешкият гръбнак се състои от костни тела на прешлени с a хрущял част, които са свързани с ставите. Междупрешленните дискове са „буферът“ между отделните гръбначни тела. Те се намират в целия гръбначен стълб, т.е. от цервикалния до гръдния до лумбалния гръбнак.
Междупрешленните дискове се състоят от фиброзен пръстен (Anulus fibrosus), който обгражда вътрешна желатинообразна сърцевина (Nucleus pulposus). Желатиновото ядро амортизира шокове и силни движения, така че телата на гръбначните прешлени да не се търкат едно в друго. Тази вътрешна желатинова сърцевина може да бъде изцедена от фиброзния пръстен по различни причини.
Това може да се случи, когато влакнестият пръстен загуби своята стабилност и еластичност и развие пукнатини. Тогава сърцевината вече не може да се държи в средата и се издува по посока на слабото място. Тогава това се нарича a дискова издатина или изпъкналост на диска. Това може да се случи във всички отдели на гръбначния стълб. Разликата с дискова херния (междузвезден диск пролапс) е, че в пролапса фиброзният пръстен е напълно разкъсан и желатиновото ядро може да се появи, докато в издатината фиброзният пръстен има само слаби места, където сърцевината изпъква.
Честота
В напреднала възраст изпъкналостите на диска стават все по-чести. От една страна, това се дължи на процеса на стареене на тялото, а от друга на намаляващата подвижност и движение. При повечето хора първата поява на a дискова издатина настъпва на възраст между 30 и 45 години.
Причини
A дискова издатина често може да се проследи до процесите на стареене в организма, не само в областта на шийните прешлени. С напредване на възрастта междупрешленните дискове губят течност и по този начин еластичност. Поради постоянния натиск, упражняван върху междупрешленните дискове, те с времето изтъняват и вече не са в състояние да омекотяват движенията така, както обикновено.
Липсата на движение също увеличава вероятността от изпъкване на диска или дори дискова херния в шийните прешлени. Липсата на движение означава, че междупрешленните дискове вече не са достатъчно снабдени с хранителни вещества и следователно вече не могат да изпълняват оптимално функцията си. Тъй като това често води до липса на движение, особено в напреднала възраст, възрастните хора са по-податливи на дискови заболявания поради това и процеса на стареене.
Но също и твърде високо натоварване на шийните прешлени поради твърде тежко повдигане или много бързо завъртане на глава може да доведе до изпъкване на диска. Особено при хора, които имат слабост на съединителната тъкан. Често постоянното неправилно натоварване, като седене пред компютъра с часове или дълго време шофиране на кола, например с шофьори на дълги разстояния, води до такава клинична картина.
Освен това автомобилни инциденти, включващи силно спиране и глава въртенето напред може да доведе до дискови изпъкналости в областта на шийните прешлени. В случай на изпъкване на диска на шийните прешлени, симптомите са свързани с степента на издатината, местоположението и скоростта на прогресиране на заболяването. Ако издатината на междузвезден диск се развива бавно, болестта често прогресира без симптоми дълго време.
Дори ако изпъкналият диск не компресира директно нерв, той обикновено не се забелязва дълго време. Ако обаче изпъкналият диск притиска един от гръбначния стълб нерви които се движат точно пред него, това често причинява тежки болка. Ако диск изпъкне в областта на шийните прешлени, това болка възниква в шия и горната част на гърба.
Възможно е и за болка да излъчва в ръцете и краката, тъй като гръбначния стълб нерви разшири до тази точка. Освен това в областта на ръцете и пръстите могат да се появят усещане за изтръпване или изтръпване. Главоболие в задната част на глава също са типичен симптом.
Световъртежът и звъненето в ушите могат да бъдат съпътстващи симптоми на изпъкване на диска. Дисковата херния също може да доведе до парализа. Ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб, те засягат ръцете и пръстите.
Ако диск в областта на шийния отдел на гръбначния стълб е изпъкнал навън, амортизиращият, защитен ефект на дисковете вече не е гарантиран в този момент на гръбначния стълб. Това означава, че части от костта на горните и долните гръбначни тела се трият една в друга при движение. Това първоначално може да доведе до лека болка в шия област, а по-късно до силна болка.
Дали симптомите се появяват в случай на изпъкване на диска зависи от това колко бързо прогресира заболяването и от местоположението на издатината. Ако издутината се развива в продължение на няколко седмици и месеци, пациентът обикновено не чувства болка. Ако обаче издутината се развива по-бързо и компресира (свива) гръбначния стълб нерви, това се забелязва като силна болка.
Болката се появява в шия и горната част на гърба, но може да излъчва и в ръцете. Това е така, защото уловените гръбначни нерви се простират от шийните прешлени до върха на пръстите. Болката често се описва като много силна и се преживява като тъпа, дълбоко вкоренена и понякога изгаряне.
Определени промени в позицията на главата и движенията на раменете могат да увеличат или намалят болката. Първоначално тези болки присъстват само по време на движение, но по-късно болката може да се появи и в покой и да има много силен характер. Ако дисковата херния е силно изразена, засегнатото лице също може да изпита изтръпване в областта на ръцете.
Тъй като областта на шията и главата е свързана с много сложни нервни връзки, болката в областта на шията, причинена от дискова херния, също може да излъчва в главата, което води до неприятна болка, излъчваща се главно в задната част на главата. Изтръпването на ръцете и пръстите също е типично за дискова издатина в областта на шийните прешлени. Това сензорно нарушение се дължи и на механично дразнене на нервните влакна и често се описва от засегнатите като „ходене на мравки“.
Изтръпване в областта на ръцете и пръстите също е възможно, ако чувствителните нервни влакна са силно компресирани. Друг възможен симптом на дискова издатина може да бъде парализа. В случай на изпъкналост на нивото на шийните прешлени, ръцете и ръцете също са засегнати, така че тук може да възникне мускулна слабост.
Докато болката е относително неспецифичен симптом, изтръпването, изтръпването или парализата в областта на ръката е показателно за изпъкналост или пролапс на диска в шийните прешлени. Най-късно, когато се наблюдава мускулна слабост, трябва да се потърси лекар, тъй като тази мускулна слабост в краен случай може да засегне и дихателните мускули. Слабостта на мускулатурата обаче се появява по-рядко, когато междузвезден диск изпъква и е по-вероятно да показва явна дискова херния.
Всички статии от тази поредица:
