На гърба торакодорзалният нерв инервира големия гръбен мускул и голям кръгъл мускул. И двете играят важна роля в движенията на ръцете. Лезиите се появяват например при невралгична амиотрофия на рамото и парализа на раменния сплит.
Какво представлява торакодорзалният нерв?
Торакодорзалният нерв принадлежи към периферния нервната система и е едно от влакната на брахиалния плексус. Главно нервът участва в контрола на определени движения на ръцете, като инервира две мускули, разположени на гърба при хората. Това са големият мускул teres и мускулът latissimus dorsi. Името на торакодорзалния нерв произлиза от характерния му ход: пътят му първо го води през гръдния кош, преди да завърши отзад (дорзално) при инервираните мускули. В човека започва произволно движение на ръката мозък. Електрически сигнал произхожда от центъра на двигателя и пътува към гръбначен мозък през невронни влакна, които преминават през гръбначен канал между два прешлена. Произходът на торакодорзалния нерв е в гръбначен мозък между цервикалните сегменти C6 и C8. Пътят му вече се разделя при гръбначен мозък и се простира симетрично в двете половини на тялото.
Анатомия и структура
Торакодорзалният нерв е част от брахиалния плексус, който физиологията нарича брахиален сплит. Той представлява колекция от различни нерви които невронално доставят различни мускули на рамото, гърба и ръцете. Те не образуват плътно затворена еднородна тъкан, а хлабава колекция от нервни влакна, принадлежащи към различни пътища. Торакодорзалният нерв представлява фасцикулус отзад на брахиалния плексус, тъй като принадлежи към задните клони. Задните влакна от своя страна образуват субединица на инфраклавикуларните клонове на брахиалния сплит: всички тези клонове са разположени под ключицата. В допълнение към торакодорзалния нерв, те включват и субскапуларния нерв, радиален нерв, аксиларния нерв и шест други нерви. Торакодорзалният нерв изпраща своите двигателни команди към големия гръбен мускул (Musculus latissimus dorsi), който се прикрепя отпред към раменна кост; произходът му е в някои гръдни и лумбални прешлени, както и в илиума, fascia thoracolumbalis, някои ребра, лопатката и сакрум (Os sacrum). Други влакна на торакодорзалния нерв олово до главния мускул на teres, който също е разположен на гърба, започва от лопатката и се прикрепя към раменна кост. Преди да достигне до мускулите, торакодорзалният нерв придружава субскапуларния артерия в своя ход.
Функция и задачи
Предаването на нервни сигнали е основната функция на торакодорзалния нерв. В този процес електрическият заряд на потенциал за действие се разпространява по протежение на нервни влакна (аксон), който произхожда от свързаното нервна клетка. Повечето нервни влакна в човешкото тяло са заобиколени от клетки на Шван, които образуват естествен изолационен слой. Клетките на Шван обаче не се слепват помежду си без пропуски. Тези прекъсвания са пръстени на Ranvier, при които клетката се деполяризира по протежение на аксон всеки път. Когато един потенциал за действие достига такъв участък, той възбужда натрий йонни канали, разположени в мембраната. The натрий частиците са положително заредени: Следователно, когато те се влеят вътре след отваряне на каналите, те причиняват промяна в електрическия заряд в това аксон раздел. В същото време смяната вече възбужда следващия сегмент. За да се възстанови първоначалното състояние на клетката, вътрешността на аксона първо се освобождава активно калий йони. Те също са заредени положително и по този начин баланс така че електрическият заряд да съответства на оригиналния. Едва след това направете транспорт молекули в мембраната преместете правилните частици обратно и навън, докато те също достигнат правилния йонен състав. Междувременно аксонът не може да образува нов потенциал за действие в този сегмент, поради което продължителността е известна още като огнеупорен период. Продължава около две милисекунди. Поради тази причина сингъл нервни влакна - в торакодорзалния нерв и всички останали нерви - може да функционира само като еднопосочен път за сигнали. Различните нервни влакна, които са близо един до друг, обаче могат да покрият и двете посоки.
Болести
В резултат на увреждане на торакодорзалния нерв могат да се проявят двигателни и сензорни нарушения. Такава лезия е възможна, например, при невралгична амиотрофия на рамото. Той представлява , на брахиалния плексус, който включва торакодорзалния нерв. The , се проявява като внезапно тежко болка в раменете и горната част на ръката (едностранно или двустранно) преди частична или пълна парализа (пареза) настъпва около седмица по-късно и мускулната тъкан в крайна сметка изчезва (атрофия). Делтоидният мускул страда най-много от симптомите на заболяването, но симптомите могат да се разпространят и върху мускулите на раменете и ръцете. По-рядко, диафрагма е засегнат. Изследванията обикновено могат да открият комплекси антиген-антитела (имунни комплекси), които показват наличието на инфекция. Въпреки че точните причини за невралгична амиотрофия на рамото все още не са определени, изглежда, че са свързани с вирусни инфекции, ваксинационни реакции, прекомерна употреба и хероин използване. Друг пример за торакодорзал увреждане на нервите е парализа на брахиалния плексус, която е резултат от нараняване на нервните корени. В този случай влакната на брахиалния сплит се откъсват и в резултат на това вече не могат да предават сигнали. Травмата при раждане или външната сила обикновено е отговорна за лезията. В зависимост от това кои влакна се откъсват, възниква отказ на съответните неврони.
