Коремната аорта е низходящата част на голямото тяло артерия под гръдната аорта. Коремната аорта започва на нивото на диафрагмалната херния и се простира, за да се разклони в двете основни илиачни артерии на нивото на четвъртата лумбален прешлен. Двете по-големи бъбречни артерии и редица по-малки артерии се разклоняват от коремната аорта, която изпълнява част от функцията на вятърната камера на аортата, за да доставят вътрешни органи разположен в рамките на водосборния му район и периферията.
Какво представлява коремната аорта?
Коремната аорта представлява сегмент от низходящия грейд артерия на тялото (низходяща аорта). Започва от долния край на така наречената гръдна аорта (aorta thoracica) при отвора през диафрагма (hiatus aorticus), на нивото на дванадесетия гръден прешлен. Коремната аорта завършва на нивото на четвъртата лумбален прешлен при бифуркацията на коремната аорта (bifurcatio aortae) в двете илиачни артерии (arteriae iliacae communes). Като цяло коремната аорта образува анатомична и функционална единица с останалите сегменти на аортата на тялото. В първата трета двете големи бъбречни артерии (Arteriae renales) се разклоняват, така че се прави разлика в коремната аорта между участъка отгоре (надбъбречен) и отдолу (инфрареналния) клон на бъбречните артерии. В допълнение към двете бъбречни артерии, много други артерии се разклоняват от коремната аорта, за да доставят вътрешни органи и периферни региони.
Анатомия и структура
Непосредствено под прохода през диафрагма, два относително тънки клона се разклоняват от коремната аорта, за да снабдят долните диафрагмални области. Приблизително на същото ниво, общият артериален ствол (truncus coeliacus) възниква отпред към коремната кухина, който веднага след това се разделя на три артерии, за да достави далак, черен дроб, и стомах. В по-нататъшния ход на коремната аорта, по-нататъшни сдвоени или несдвоени артерии се разклоняват, за да доставят вътрешностите или периферните области. Най-големите сдвоени клони се образуват от двете бъбречни артерии (Arteria renalis dexter и sinister). Както при останалите основни артерии, коремната аорта има трислойна структура на стената. Вътрешният слой, туника интима или просто интима, е съставен от ендотелни клетки, които са преразпределени и образуват еднослоен сквамозен епителий. Външно има тънък слой от съединителната тъкан което разграничава интимата от средния слой, туниката или медията. Състои се от гладкомускулни клетки, които са предимно заобиколени от кръв съдове а понякога и от лимфни съдове в спирален модел. В допълнение, еластичните влакна, колаген намлява съединителната тъкан клетки се намират в средата, маркирайки границата със слоя на външната стена, tunica adventitia. Туниката адвентиция или адвентиция е образувана от относително дебел слой от съединителната тъкан клетки, подсилени от колаген и еластични влакна. Външният слой на стената на коремната аорта съдържа съдовите системи, необходими за метаболитно снабдяване и изхвърляне на коремната кухина артерия и нервни влакна за контрол на лумена на коремната артерия.
Функция и задачи
Като сегмент на голямата артерия на тялото, функцията и задачите на коремната аорта съвпадат с тези на аортата като цялостна система. Той се фокусира върху две основни задачи за изглаждане на пика кръв натиск и разпределение кислород-обогатяват артериалната кръв към всички органи и тъкани. Еластичността или разтегливостта на аортните стени във връзка с контролируемата им контрактилност осигурява изглаждането на систолната кръв пикове на налягане, причинени от свиване на вентрикулите. От особено значение е поддържането на диастолното „остатъчно налягане“, когато вентрикулите се отпускат по време диастол. Минимален диастолен кръвно налягане гарантира, че малките артерии, артериолите, а артериалните капиляри се снабдяват с непрекъснат приток на кръв и необратимо се срутват и слепват. Способността за изглаждане на пика кръвно налягане често се нарича функция на Windkessel, тъй като аортната стена отново се свива по време на камерна диастол и осигурява намаляване на лумена за поддържане на кръвното налягане. Това е процес, който е частично пасивен, но съдържа и активни елементи чрез хормонално контролиран контракции на съдовия мускул. Втората задача на коремната аорта, разпределение of кислород-богата артериална кръв към органи и тъкани, се извършва пасивно чрез разклоняващи се артерии. Размерите им са адаптирани във всеки случай към изискванията.
Болести
Най-честите оплаквания, свързани с коремната аорта, са причинени от променена еластичност на съдовата стена или от локално стесняване или разширяване на напречното сечение на коремната артерия. Намаляваща еластичност на аортната стена, известна още като артериосклероза, е резултат от отлагания (плаки) на различни вещества в артериалната стена. Когато плаките достигнат определен размер, те изпъкват в лумена на артериите. В допълнение към втвърдяването на аортната стена, те след това олово до локално затруднение в артерията, което може да се превърне в тотално оклузия, или инфаркт. В по-редки случаи опасна издутина, аневризма, могат да се образуват в коремната аорта, което може да има много различни причини. В ранните етапи това причинява малко дискомфорт, така че такива аневризми са склонни да се откриват случайно. Опасността се крие във възможното скъсване, спукване на аневризма, което е придружено от интензивно вътрешно кървене. Друг проблем може да възникне при разкъсване на вътрешната стена на аортата, тъй като може да възникне кръвоизлив между интимата и средата чрез разкъсването, в резултат на което аортна дисекция, разделяне между интимата и медиите (аневризма dissecans aortae). В редки случаи аортата може да бъде засегната от генетични аномалии. Автоимунни заболявания като артериит на Такаясу също е известно, че е свързан с коремната аорта.
