епилепсия или повтарящите се епилептични припадъци са неврологично заболяване на мозък. Особено конвулсивното и потрепвания припадъците са ясен признак на епилепсия.
Какво е епилепсия?
Инфограма, показваща промени в ЕЕГ по време на епилептичен припадък, Кликнете върху изображението за увеличение. епилепсия е неврологичен и хронично заболяване при които могат да се появят типичните епилептични припадъци. Тези припадъци обикновено са придружени от конвулсии. Епилепсията е налице, когато подобни припадъци се случват редовно. Биологично епилептичните припадъци са остри дисфункции в централната част нервната система в мозък. По правило припадъците продължават до две минути. Освен това епилепсията причинява треперене или потрепвания и нарушено съзнание, както и памет пропуски. В Германия около един процент от населението (предимно деца и юноши) страда от епилепсия или епилептични припадъци.
Причини
Причините за епилепсия могат да варират в широки граници. Въпреки това, деполяризации или необичайни зауствания в нервните клетки на мозък се считат за най-често срещани и това може олово до висока възбудимост. Други причини включват хипервентилация, липса на сън, психологически и емоционални стрес, употреба на наркотици (включително алкохол) и липса на кислород. Епилепсията може да има наследствени или семейни причини. Особено ако е имало предразположения при преките предци, свързани с метаболитни нарушения, мозъчни заболявания и психосоматични заболявания. Самата епилепсия може да бъде разделена на идиопатична и симптоматична епилепсия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите при епилепсия могат да варират значително. Например, потрепвания и конвулсии не се появяват при всеки засегнат човек. Освен това трябва да се прави разлика между фокални и генерализирани епилептични припадъци. Типична характеристика на епилептичен припадък е отворени, празни, усукани или неподвижни очи. Припадъкът отнема максимум две минути. Не е необичайно да продължи само няколко секунди и да се забелязва само като прекъсване. При някои епилептици обаче симптомите също се израждат в потрепване на крайниците или обширни нарушения на съзнанието или движението. Ако възникне така наречения гранд мал припадък, който е придружен от ритмични потрепвания и конвулсии, следващите дни често водят до мускулна болка. Трябва също да се прави разлика между фокусно и обобщено епилептичен припадък. Фокален припадък произхожда от специфична област на мозъка. Видът на симптомите зависи от този регион. Ако припадъкът се случи от дясната страна на мозъка, това води до потрепвания от лявата страна на тялото. За разлика от това, ако припадъкът произхожда от лявата страна на мозъка, крайниците от дясната страна на тялото са засегнати. Някои епилептици също възприемат цветове или светкавици. Освен това съществува риск от симптоми като натиск в корема, сърцебиене, виене на свят, безпокойство и възприемане на гласове или звуци. Казва се, че генерализираният епилептичен припадък възниква, когато произхожда от целия мозък. В този случай има изразено замъгляване на съзнанието, което може да се простира до тежко безсъзнание.
Курс
Епилепсия проявява a хронично заболяване разбира се. Това означава, че заболяването се повтаря и припадъците или епилептичните припадъци могат да се повтарят отново и отново. Ако се лекува епилепсия, прогнозата му за възстановяване е доста благоприятна. Независимо от това, не е възможно да се говори за цялостно лечение, стига засегнатото лице да е на лекарства срещу епилепсия. Въпреки това шансът да живеете без епилептични припадъци с успешно лечение е около 60 до 80 процента. Усложнения обикновено възникват само когато се появят генерализирани припадъци. При тази форма на епилепсия (status epilepticus) засегнатото лице не се връща в съзнание между пристъпите. Тук тогава може да настъпи животозастрашаващ курс.
Усложнения
Добре контролираните пациенти трябва да посещават редовни контролни прегледи, въпреки че нямат симптоми. Това е така, защото епилепсията може да се повтори, дори ако се вземат лекарства. Специалистът използва кръв тестове, за да се определи дали лекарството е достатъчно или може дори да бъде намалено. Контролните прегледи също са важни след хирургическа процедура.Ако гърчовете са предизвикани от тумор или a кръв съсирек в глава, събитията могат да се повторят въпреки отстраняването на причината. Малко след операцията контролите са в тесен период от време. След известно време интервалът може да бъде удължен. Нелекуваната епилепсия редовно води до смърт на мозъчните клетки. Това важи за BMS - припадъци в ранна детска възраст, както и пристъпи на голям мал при юноши и възрастни. Здравите мозъчни клетки до известна степен могат да поемат дейността на засегнатите клетки. Изявлението „до известна степен“ трябва да се приема буквално, защото за разлика от други клетки в тялото, клетките на мозъка не могат да бъдат поправени или заменени. Друга опасност от нелекувана епилепсия е, че припадъците стават по-чести и застрашават не само страдащия. Шофьорите, които страдат от това, са риск за останалите участници в движението. Ако произшествието се основава на епилептичен припадък, засегнатото лице трябва да очаква високи наказания.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на епилептичен припадък, винаги трябва да се консултирате с лекар. Причината за пристъпа трябва да бъде изследвана по медицински показания, дори ако трае само няколко минути или ако са изминали няколко години между началото на пристъпа. При всеки припадък съществува риск, че може да има мозъчно увреждане или припадъкът олово за по-нататъшна дисфункция. Те трябва да бъдат диагностицирани и впоследствие лекувани, за да се избегнат трайни последици. Индивидуално решение се взема след цялостен преглед дали по-нататък притежава трябва да се извърши. Най-късно след няколко епилептични пристъпа се препоръчва да започнете a притежава. Ако са налице възпалителни симптоми или метаболитно заболяване, е необходима медицинска помощ. При някои пациенти се извършва хирургическа интервенция, която може олово до трайна свобода от симптоми. Тъй като всеки епилептичен припадък може да възникне поради различна причина, е необходимо да бъде преразгледан, ако се появи друг припадък. Полезно е, ако наблюдател на епилептичния припадък присъства по време на посещение при лекар. Това лице може да предостави важна информация за хода на пристъпа, която помага да се установи диагнозата. Ако пациентът реши да вземе лекарства, той или тя трябва да се консултира с лекар веднага щом се развият необичайни странични ефекти или възникнат непоносимост.
Лечение и терапия
- притежава или лечението на епилепсия определено трябва да се извършва от специалист. Също така е важно да доведете свидетели на епилептичен припадък, за да опишете по-точно точните симптоми. След това мозъкът на пациента обикновено се изследва с магнитен резонанс (ЯМР). Основната цел тук е да се открият структурни аномалии и аномалии. След това могат да се диагностицират необичайни невронални разряди с помощта на електроенцефалография (ЕЕГ). Незабавно мерки които трябва да се предприемат в случай на внезапен епилептичен припадък са основно за предотвратяване на нараняване от падане. По същия начин трябва да се избягват опасни и остри предмети в домакинството, където живее епилептик. Мекият под също е благоприятен. Освен това членовете на семейството или други придружаващи лица трябва да документират подробно конфискацията. Това ще помогне на лекаря по-късно при индивидуално лечение. Ако остър припадък продължи повече от две минути, трябва да се поиска спешен лекар или спешна медицинска помощ.
Прогноза и прогноза
Епилепсията има много индивидуална прогноза. Има хора, които веднъж в живота си изпитват епилептичен припадък и впоследствие имат пълна свобода от симптоми. Без последствия или други здраве възникват увреждания. Тези пациенти имат добра прогноза, въпреки че първоначално не знаят, че принадлежат към тази група пациенти. Ако в рамките на 3-4 години не се появят допълнителни припадъци, лекарите говорят за възстановяване. В ЕЕГ не могат да бъдат открити повече аномалии. По този начин епилепсията се счита за излекувана. При голям брой пациенти може да се диагностицира основно заболяване. Прогнозата зависи от заболяването и може да бъде съвсем различна. Ако основното заболяване е излекувано, епилепсията също изчезва. Ако обаче епилепсията не може да бъде излекувана, в повечето случаи облекчаването на симптомите може да бъде постигнато с медикаментозно лечение.Приблизително 90% от пациентите стават без припадъци с наркотици и може да изпита добро качество на живот въпреки епилепсията. Това важи особено за пациенти, засегнати от кратки припадъци с леки нарушения на съзнанието. 50-80% от пациентите, които изпитват особено тежки припадъци, изпитват значително подобрение на симптомите в рамките на една година с терапия. Независимо от това, съществува вероятност за тежко увреждане през целия живот, както и тежки последици поради епилепсия.
Проследяване
Тъй като епилепсията е нелечима, са необходими редовни и цялостни последващи грижи. Епилепсията, чиято причина е в мозъка, може да се променя постоянно в хода на заболяването. Следователно ЕЕГ трябва да се прави редовно и да се прави образна диагностика на глава като ЯМР може дори да е необходимо за идентифициране на причината и коригиране, ако е необходимо. По същия начин лекарят трябва пункция цереброспинална течност или нервна течност, тъй като причината може да бъде открита и по този начин. Пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да провери настройката на лекарството, както и възможните нежелани реакции и, ако е необходимо, да направи промяна. Ако лекарствената терапия, а също и нейната промяна се провалят, хирургична терапия може да бъде алтернативна възможност. Пациентът трябва да бъде информиран за тази възможност и, ако е съгласен, да се подготви за това. Психологическата подкрепа за пациента също може да бъде полезна за разпознаване и предотвратяване на психологически последствия. Антидепресанти тогава може да се наложи, както депресия е често вторично заболяване. Може да се препоръча и психологическа грижа за близките на пациента. Освен това роднините трябва да бъдат обучени да разпознават епилептичен припадък в случай на поява и да предприемат подходящо мерки. В случай на припадък трябва незабавно да се извика спешна медицинска помощ, тъй като тя може да бъде животозастрашаваща.
Какво можете да направите сами
Хората с епилепсия имат някои начини да намалят шансовете за припадък, без да приемат изключително лекарства. Например, кетогенна диета (с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати, с умерено съдържание на протеин) е доказано, че намалява риска от гърчове при около две трети от страдащите. Защо това е така, не е ясно. Това диета е ефективен след няколко седмици и трябва да се спазва в продължение на няколко години. Той има няколко странични ефекти, особено в началото, и може да има отрицателен ефект върху сърдечносъдова система в дългосрочен план. В рамките на т.нар биофидбек терапия и в хода на поведенческа терапия мерки, възможно е засегнатите да получат засилен контрол върху задействащите мозъчни области. По този начин, в много случаи е възможно да се противодейства на стимула, предизвикан от пренатоварването на съответната област. Транскутанно вагусен нерв стимулацията е неинвазивна и не изисква хоспитализация. Състои се от целенасочена стимулация на вагусен нерв посредством импулсен генератор, поставен в ухото, чийто интензитет и честота могат да се регулират от пациента. Възбуждането чрез леко изтръпване се провежда до мозъка и намалява вероятността от припадъци. Носенето на куче епилепсия носи безопасност, защото осигурява система за ранно предупреждение. В по-голямата си част тези кучета могат да бъдат обучени да предупреждават епилептика, да премахват опасни предмети от заобикалящата ги среда и да привличат вниманието (с цел да им помогнат да получат припадък).
