Дисгерминомът е злокачествен тумор, който засяга женския яйчник. Болестта се нарича още семином на яйчника и е един от злокачествените тумори на зародишните клетки. В повечето случаи дисгерминомът не проявява хормонална активност. Дисгерминомът е съставен от практически недиференцирани зародишни клетки и се характеризира с бърз растеж.
Какво представлява дисгерминомът?
По същество дисгерминомът представлява онзи тумор на женските зародишни клетки, който се среща с най-голяма честота. Приблизително два до пет процента от всички злокачествени тумори на яйчниците са дисгерминоми. Дисгерминомът най-често засяга жените в млада възраст. Около 90 процента от всички пациенти все още не са завършили третото десетилетие от живота. Поради появата си при млади жени, дисгерминомът се диагностицира случайно в много случаи по време на прегледи по време на бременност.
Причини
Понастоящем не могат да се правят категорични твърдения относно точните причини за патогенезата на дисгерминома. От една страна, генетичните нагласи стават под въпрос като възможни фактори за развитието на дисгерминоми. От друга страна, в случая на тумори като цяло, фактори на околната среда също са способни да влияят и насърчават развитието на карциноми. Освен това е възможна комбинация от генетични и външни влияещи фактори, с ген разположение, което прави човек особено податлив на определени фактори на околната среда. В момента различни медицински изследвания изследват причините за дисгерминома.
Симптоми, оплаквания и признаци
Дисгерминомът обикновено причинява малко специфични симптоми, така че диагнозата често се забавя и в много случаи се прави твърде късно. Болка в областта на корема е типично за дисгерминома. Ако туморът стане исхемичен, симптомите понякога наподобяват остър корем. Повече от две трети дисгерминоми се простират само до един яйчник. Далеч по-рядко дисгерминомът засяга и двете яйчници. В допълнение, дисгерминомът е свързан с лимфа участие на възел в около една трета от случаите. Това е най-високата честота сред всички тумори на зародишните клетки.
Диагноза
По принцип дисгерминомът е злокачествен тумор, толкова незабавен притежава на пациента се изисква във всички случаи. Това се отнася и за ранните стадии на дисгерминома. Тъй като обаче туморът причинява относително неспецифични симптоми, той се развива незабелязано дълго време при много жени. По тази причина диагнозата дисгермином често се поставя само когато туморът вече е напреднал значително в растежа си. Алтернативно, дисгерминомът често се открива случайно, например по време на профилактика прегледи при гинеколог или по време на медицински прегледи по време на бременност. Диагнозата дисгермином трябва да бъде поставена от специализиран лекар. The медицинска история фокусира се върху симптомите на дисгерминома, както и върху фамилната анамнеза. Това е така, защото е възможно натрупване на дисгермином в семейството. Пациентът предоставя на лекаря информация за това колко дълго има кои симптоми. Анамнезата служи за подготовка на последващия клиничен преглед, който първоначално използва различни образни процедури като ултразвук или КТ изследвания. По този начин туморът на зародишните клетки може да бъде визуализиран, което допринася значително за надеждна диагноза. Мазките, които се анализират хистологично, също са важни. По този начин могат да бъдат открити злокачествени дегенерации на клетки. Кръв тестовете на пациента също играят важна роля, тъй като серумът понякога съдържа определени маркери, които показват туморното заболяване.
Усложнения
Тъй като дисгерминомът е злокачествено туморно заболяване, обичайните усложнения на рак възникне. В най-лошия случай те могат олово до смърт. Този случай се среща сравнително често с дисгермином, тъй като заболяването се диагностицира твърде късно. В повечето случаи не е свързано с болка или допълнителен дискомфорт и следователно може да бъде открит само по време на контролни прегледи. По-нататъшното лечение обикновено зависи от стадия на тумора. На първо място, радиацията притежава се използва, което може да бъде подкрепено и от операция. Ако всички засегнати региони могат да бъдат премахнати, обикновено няма допълнителни усложнения. Често засегнатото лице все още трябва да се подложи химиотерапия след лечение. Продължителността на живота е значително намалена, но при повечето пациенти туморите не могат да бъдат напълно отстранени. Също така не е възможно да се предотврати това туморно заболяване. Поради тази причина редовните прегледи при гинеколог са особено важни за жените, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
If болка и се усещат усещания за натиск в коремна област че бързо нарастване на интензивността и продължителността трябва незабавно да се потърси общопрактикуващ лекар или гинеколог. Въпреки че тези симптоми не показват непременно дисгермином, не може да се изключи сериозна причина. Конкретното подозрение е оправдано, ако типичните признаци на остър корем се появи. Поради това, гадене намлява повръщане както и диария, запек намлява треска трябва да се изясни незабавно. Тези ясни първоначални симптоми обикновено се проявяват едва по-късно в хода на дисгерминома - което прави незабавното посещение на лекар още по-важно. Ако лимфа възлите се подуват или причиняват болка, това трябва да се изясни незабавно. Спешна медицинска помощ съществува, ако има запушване на червата или сърдечно-съдови проблеми с възможен колапс на кръвообращението. Жените, които показват признаци на тези симптоми, е най-добре да се обадят директно на 911 или да отидат в най-близката болница. В случай на сериозни усложнения може да се наложи прилагане първа помощ директно на сцената.
Лечение и терапия
Терапия за дисгермином зависи главно от стадия на заболяването, както и от това дали въпросният пациент все още желае да има деца. В етап 1А аднекса обикновено се отстранява по време на операция, ако все още има желание да има деца. Ако случаят не е такъв, се извършва двустранна аднексектомия, оментектомия и хистеректомия. Такива мерки трябва да се приема и в напреднали стадии на оментектомия. В допълнение може да се обмисли лъчева терапия на дисгермином, тъй като туморът е относително чувствителен към лъчение. Такива методи на лечение са особено подходящи след хирургическа интервенция за предотвратяване на рецидиви. Химиотерапия не е необходимо в етап 1А. Полезно е обаче в случаи на непълно отстраняване на дисгерминома и напреднали стадии на заболяването. Пациентите обикновено се подлагат на три химиотерапевтични сесии. Веществата цисплатин, етопозид и се използват блеомицин. Прогнозата за дисгермином е сравнително добра, при условие че туморите се лекуват своевременно и по подходящ начин. По този начин около 75 до 90 процента от всички пациенти са все още живи десет години след диагностициране и терапия на дисгермином, което е относително високо за злокачествени тумори. Тази степен на преживяемост обаче се отнася само за случаи, при които дисгерминомът е с размер под десет сантиметра, има непокътната капсула и няма асцит. След това се изключват и сраствания с околната тъкан.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на дисгерминома зависи от размера и етапа на диагностицирания тумор. Колкото по-голям е той, толкова по-лоши са перспективите за възстановяване. В повечето случаи промяната на тъканите може успешно да бъде отстранена при хирургична процедура. Това е последвано от лечение с рак терапия. Това е свързано с множество странични ефекти и увреждания. Ако туморът е по-малък от 10 см, прогнозата е добра. Въпреки това приблизително 10-25% от пациентите умират в рамките на десет години след първоначалната проява на заболяването. Без медицинско лечение пациентът е изложен на риск от преждевременна смърт. Според съвременните научни познания дисгерминомът може да бъде отстранен само по хирургична процедура. Няма спонтанно излекуване или предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на заболяването. Тъй като дисгерминомът е асимптоматичен, той често се открива случайно по време на рутинен преглед или бременност. Това увеличава риска туморът да бъде открит твърде късно. Перспективата за пълно излекуване намалява веднага щом лимфната система също е засегната от рак клетки. Освен това съществува повишен риск за цял живот безплодие за жената в резултат на процедурата. Уязвимостта на психично заболяване се увеличава като цяло и може да има лошо влияние върху общата прогноза.
Предотвратяване
Понастоящем дисгерминомът не може да бъде специално предотвратен. Това е така, защото причините за развитието на дисгермином все още не са проучени достатъчно, за да се извлекат и тестват подходящи превантивни мерки мерки. Вместо това е важна навременната диагностика на дисгерминомите, подкрепена от редовни прегледи при гинеколог.
Проследяване
В случай на дисгермином, засегнатото лице зависи главно от бързата и ранна диагностика на заболяването, така че туморът да не се разпространи в другите области на тялото. Поради тази причина ранното откриване на заболяването е основната грижа при дисгерминома. Колкото по-рано се открие дисгерминомът, толкова по-добре протича по-нататъшното протичане на заболяването. The мерки на последващите грижи са много ограничени. Дори след успешно отстраняване на тумора, пациентът все още зависи от редовни изследвания на тялото, за да открие нов тумор на ранен етап. В повечето случаи този тумор се лекува с помощта на химиотерапия или лъчева терапия. Въпреки че по време на терапиите не възникват особени усложнения, засегнатите са зависими от помощта и подкрепата на семейството и приятелите. Интензивните дискусии също са полезни за предотвратяване на психологически разстройства или депресия. В повечето случаи обаче дисгерминомът значително намалява продължителността на живота на засегнатото лице. По-нататъшният ход е силно зависим от времето на поставяне на диагнозата, така че не може да се направи обща прогноза в това отношение.
Какво можете да направите сами
При съмнение за тумор първо трябва да се направи консултация с лекар. Ако всъщност е налице дисгермином, лечението трябва да започне незабавно. В допълнение към това пациентите трябва да идентифицират възможните причини за заболяването и да се стремят да променят начина си на живот. Ако карциномът се основава на нездравословен диета, трябва да се създаде индивидуализирана диета. Новото диета планът трябва да бъде съобразен с дисгерминома и симптомите, които той предизвиква. Освен това е необходимо да се организират придружаващи лекарства. С тази задача се справя най-добре отговорният лекар, тъй като тя е ефективна обезболяващи намлява успокоителни често изискват рецепта. В повечето случаи пациентите с дисгермином се нуждаят от операция или лечение с лъчева или химиотерапия. Тъй като тези процедури оказват голямо натоварване на тялото, почивка в леглото и отдих винаги са посочени. Пациентът трябва да се грижи за себе си физически и психически и да изработи добро съпътстващо лечение заедно с лекаря или терапевта. Ако курсът е тежък, препоръчително е да се консултирате с психолог. Разговорът с професионалист може не само да облекчи безпокойството, но често отваря нови възможности за засегнатите.
