Дивертикулите в червата се намират особено в дебелото черво. Ако в дебелото черво са се развили различни дивертикули, се нарича и тази клинична картина дивертикулоза. Дивертикули в тънко черво, от друга страна, се случват рядко и засегнатото лице обикновено няма оплаквания.
Какво представляват дивертикулите в червата?
При дивертикулите в червата чревната стена се изпъква навън. Дивертикулите (изпъкналостите) се срещат както в големите, така и в тънко черво. Дивертикулите в червата се отнасят до издатини на чревната стена, които се срещат особено в дебелото черво. В някои случаи те са вродени. Те обаче могат да се развият и в хода на живота. Медицината прави разлика между истински и неистински дивертикули. Истинските дивертикули са издатини във всяка част на чревната стена. Предимно те са вродени и присъстват само в единични случаи. Така наречените неоригинални дивертикули са издатини само във вътрешните слоеве на чревната стена. Те не са вродени, но се развиват с течение на времето. Тези дивертикули в червата се развиват в слаби области на чревната стена и се изпъкват навън, причинявайки появата на дивертикули.
Причини
Причините за дивертикули в червата са много. Точният процес на формиране все още не е напълно изяснен. Медицинските експерти подозират взаимодействие между повишено налягане в червата и дебилност на чревната стена. Съществуват пропуски в мускулния слой в стената на червата, в който кръв съдове бягай. С възрастта деградацията на съединителната тъкан се увеличава, така че пропуските стават по-чувствителни. Ако налягането в червата се увеличи, лигавицата се изтласква през слабите места. Развиват се дивертикули. Този външен вид е предпочитан от a диета с ниско съдържание на фибри. Разделът пред ректум е най-засегната от дивертикуларна формация. Дивертикулите в червата се появяват по-често в тази област, тъй като причините за слабост на чревната стена и натиск се появяват заедно в нея.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи дивертикулите в червата не причиняват никакви симптоми. Ако обаче дивертикулите се възпалят, коремна болка настъпва. В зависимост от вида на дивертикулите, дискомфортът се появява или в лявата долна част на корема, или в дясната средна или долна част на корема. В повечето случаи болка намалява след изхождането. Успоредно с това могат да се появят храносмилателни разстройства. Много пациенти страдат от запек, диария, тежка метеоризъм или задържане на изпражненията. Външно това може да се прояви чрез болезнено втвърдяване под налягане в коремната кухина. Този така наречен „валяк“ обикновено продължава от няколко дни до седмица и след това се оттегля сам. Симптомите на дивертикулоза са придружени от треска и общо чувство на болест. Ако болестта не се лекува, могат да се развият допълнителни симптоми. Възможните последствия включват чревна перфорация, перитонит, чревно стесняване и образуване на абсцеси. В допълнение, кървене в червата и образуването на фистула могат да възникнат тракти. Всички тези оплаквания са свързани с нарастващ дискомфорт. Като правило засегнатото лице вече не е в състояние да се представя и се чувства вяло и уморено. Дивертикулоза могат да бъдат диагностицирани бързо въз основа на тези ясни признаци.
Диагноза и ход
Дивертикулите в червата (дивертикулоза) изискват задълбочена диагностична процедура, за да се изключат злокачествени чревни тумори. Диагнозата започва с точно описание на симптомите. След това с помощта на a колоноскопия и Рентгенов изследване на контрастно вещество, други заболявания като синдром на дразнимото черво or двоеточие рак може да се изключи. An , на дивертикулите вече може да се види след a кръв тест. Броят на белите кръв клетките се увеличава и се забелязва висока скорост на утаяване на кръвните клетки. Ако , вече се е разпространил в урината мехур, в урината се откриват бели или червени кръвни клетки. Ултразвук преглед, компютърна томография или магнитен резонанс се използват и за по-внимателно изследване на възпалените дивертикули. Ходът на тази клинична картина обикновено се представя без никакви проблеми. Ако е необходимо лечение на дивертикулите в червата, засегнатото лице е без симптоми след последователно лечение притежава.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако дивертикулите в червата се възпалят, се препоръчва посещение на лекар.Болка в корема, което обикновено се случва в лявата долна част на корема, лошо храносмилане, както и треска посочете такъв възпалителен процес - тогава е от съществено значение да се потърси медицинска помощ. Ако симптоми на перитонит or чревна непроходимост трябва да бъде извикан спешният лекар. По същия начин, ако се забележи кръв в изпражненията или има разкъсване на червата. Тъй като тези усложнения са животозастрашаващи, те трябва да бъдат лекувани в болница. Там - ако вече не е направено - дивертикулите в червата също се идентифицират като причина. След поставяне на диагнозата пациентът трябва да остане в болницата за около една до три седмици. В зависимост от тежестта на ,, може да се наложи операция за затваряне на която и да е рани. За да се избегне такова тежко протичане, особено високорисковите групи - включително хора, които ядат особено високо съдържание на фибри диета или са на възраст над 70 години и пациенти със съществуващи чревни заболявания - трябва да потърсят медицинско изясняване, когато за първи път изпитват симптоми на чревни дивертикули.
Усложнения
Дивертикулите в червата на човека обикновено са безвредни по природа. В някои случаи обаче могат олово до усложнения, някои от тях сериозни. Когато в червата се открият много дивертикули, това се нарича дивертикулоза. В 80 процента от случаите това състояние протича без симптоми. В някои случаи обаче възникват възпалителни процеси. Последицата е т.нар дивертикулит. Ако има такива дивертикулит при съмнение, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако не се лекува, този вид възпаление може олово до сериозни усложнения. Възпалените дивертикули могат да образуват фистули и абсцеси, които могат олово за допълнителни проблеми. Особено сериозно усложнение е стесняването на червата. Това може да стигне дотам, че да причини пълно запушване на червата. В този случай присъства т. Нар. Леус. Друга възможна последица е разкъсване на червата. Това трябва да се лекува незабавно. Ако не се лекува, това може да доведе до фатален изход. Ако възпалението се движи по-нагоре, инфилтрацията на перитоний е възможно. Illeus, както и възпаление на перитоний може да доведе до животозастрашаващо състояние на шок. Други възможни усложнения са свързани с лечението на същите тези състояния. Хирургия на червата или перитоний може да доведе до фистула формиране, гной събиране, увреждане на тъканите и инфекция.
Лечение и терапия
Лечението на дивертикули в червата зависи от потенциалния дискомфорт и степента на възпаление на изхода. Ако състояние е без симптоми, не е необходимо специално лечение. Ако обаче засегнатото лице има физически оплаквания, мерки за регулиране на изпражненията може да подобри симптомите. Комбинация от a диета богат на диетични фибри, подходящият прием на течности и ежедневната физическа активност са особено подходящи за тази цел. Ако обаче има усложнения като възпаление, методите на лечение са различни. В случай на леко възпаление на дивертикулите, консервативно притежава се състои от вземане антибиотици и спазмолитично наркотици. Ако възпалението е много тежко, пациентът се лекува като стационарен пациент. Само по този начин състояние да бъдат изчерпателно изследвани и лекувани. Хирургическа интервенция е възможна и като a притежава. Това се препоръчва, ако възпалението е причинило разкъсване на червата или ако не може да се спре тежко дивертикуларно кървене. За тази цел може да се наложи да се отстрани целият засегнат участък на червата чрез операция. Такава операция при съмнение за дивертикули в червата допълнително помага да се изключи наличието на колоректална рак.
Прогноза и прогноза
Често засегнатите лица остават без симптоми за дълго време. Ходът на заболяването зависи много от това колко се е променила червата. Ако възпалението все още не е настъпило, прогнозата е благоприятна, но дори леко възпаление все още може да се лекува относително добре в повечето случаи. Затруднява се с по-широко възпаление на дивертикулите. В резултат на това чревната стена може да бъде засегната и да стане по-тънка. Тогава съществува риск чревната стена да се разкъса и огнища на гной ще се образува в корема. Ако това причинява чревни бактерии да се разпространи в коремната кухина, съществува риск от опасност за живота перитонитВ допълнение, хроничното възпаление в контекста на дивертикулоза може да компресира червата по такъв начин, че вътре да се развие пречка, която насърчава чревна непроходимост ако транспортът на чревното съдържимо през тесното място е блокиран. Друг риск е, че болестта може да доведе до формиране на връзки между други отдели на червата, мехур и вагината, известни като фистули, които са неудобни за страдащите и са трудни за лечение. След успешно лекувано възпаление съществува риск от около 30%, че чревните дивертикули ще се появят отново. Ако дивертикулозата се появи в по-млада възраст, обикновено се изисква хирургично лечение в по-късна възраст.
Предотвратяване
Към днешна дата точните причини за дивертикули в червата са неизвестни. В момента обаче медицинските експерти вярват, че диетата с високо съдържание на фибри може да предотврати изхвърлянето. Освен това, адекватният прием на течности и редовните упражнения могат да повлияят положително върху дейността на червата. По-превантивно мерки за дивертикули в червата не са известни.
Последваща грижа
Последващи грижи за дивертикули в червата (дивертикулоза) се извършват с интерниста или гастроентеролога, понякога в сътрудничество със семейния лекар. Веднага след терапията, нежна диета, която не поставя допълнително стрес върху червата на пациента е важно. В случай на кървене или подобни необичайни събития трябва да се потърси консултация с лекуващия лекар. Диетата се съгласува с лекаря, но диетолозите или диетолозите също могат да окажат ценна помощ в този контекст. Диета, богата на диетични фибри във връзка с достатъчно пиене са оптималният състав в много случаи. Препоръчително е плодовете и зеленчуците. Метеоризма или пикантни храни, от друга страна, както и алкохол са нещо, което засегнатото лице по-скоро трябва да избягва, за да допълни лечението след дивертикулоза с целенасочена последваща грижа. Дивертикулите могат да бъдат насърчавани в тяхното развитие чрез силно натискане и запек. Следователно столчето в идеалния случай трябва да се поддържа меко и обемно. Ако това не може да се постигне с чисто богата на фибри диета, псилиум продуктите често са полезни. Особено в контекста на последващите грижи обаче е важно да се обсъди използването на псилиум продукти с лекуващите лекари предварително. колоноскопия е както последваща, така и превантивна грижа. Честотата му също се определя от лекаря. Той открива рано дали новите дивертикули са в процес на формиране отново и по този начин може да даде възможност за ранно лечение.
Какво можете да направите сами
Дивертикулите в червата (дивертикулоза) са форма на заболяването, която освен класическите медицински терапии предлага на страдащите и цял набор от възможности за самопомощ в ежедневието. Това се дължи на факта, че заболяването често е придружено или причинено от хронично запек. Облекчаването или, в идеалния случай, напълно премахване на този запек е една от важните терапевтични стратегии, които също изискват активно и най-вече последователно сътрудничество на пациента, за да бъде успешен. Важен фактор в този контекст е достатъчното пиене. Той осигурява достатъчно течност в червата и може да помогне за предотвратяване на отлагането на остатъци от изпражнения в дивертикулите, където те могат да доведат до възпаление (дивертикулит). Диета, богата на фибри, има същия ефект. Може да се направи още по-ефективен от домашни средства, като приемане псилиум люспи. За тази цел често помага да се премине от ядене на няколко пищни ястия към по-често ядене на по-малки порции през деня. В допълнение към съзнателната диета, достатъчно упражнения могат също да подобрят симптомите, причинени от дивертикули в червата. Редовното упражнение и други интензивни движения също увеличават подвижността в червата. Хранителната маса може да се транспортира по-ефективно и често може да се предотврати отлагането в съществуващите дивертикули. издръжливост спортове като плуване, ходенето или колоезденето са особено ефективни.
