Диагностика

1 Първо, лекарят ще направи подробна история на болката, за да стесни възможните причини за болка в горната част на корема: Колко силна е болката (0-10)? Как е болката (тъпа или остра)? Къде е най-силно?

Къде излъчва? Болката постоянна ли е? Интензивността варира ли?

Откога съществува? Имаше ли спусък за болката? В кои ситуации болката е особено силна?

Това, което облекчава или утежнява болка? Има ли други симптоми? 2. на физическо изследване следва: инспекция (гледане): обръща се внимание на издутини, кожни промени, белези и хернии.

Аускултация (слушане): Присъстват ли нормално звуците на червата? Перкусия (потупване): Има ли въздух или течност в корема? Палпация (палпация): Трябва ли да се палпират втвърдявания?

Ситуацията е особено заплашителна, ако в допълнение към съществува защитно напрежение коремна болка. Това означава, че коремът е „твърд като дъска” по време на прегледа. В този случай трябва незабавно да се потърси лекар.

Ректално изследване (палпация на аналната област): В случай на коремна болка- ректум често се палпира, например за идентифициране на кървене като причина за коремна болка, 3) Кръв вземат се проби, за да се намерят индикации за възпаление и нарушени функции на органите (черен дроб, бъбрек, панкреас, сърце). Жени с корем болка също винаги трябва да има тест за бременност извършва.

4 В случай на болка в горната част на корема, винаги трябва да се използва ЕКГ, за да се изключи a сърце атака. 5) Ултразвук, Рентгенов или компютърна томография се използват за незабавно откриване или изключване на остро животозастрашаващи клинични картини. 6. допълнителни изпити: Гастроскопия, колоноскопия, изображения на жлъчка канали (ERCP) и др.

Колко силна е болката (0-10)?
Как е болката (тъпа или остра)?
Къде е най-силно? Къде излъчва?
Болката постоянна ли е? Интензивността варира ли?
От колко време съществува?
Имаше ли спусък за болката? В кои ситуации болката е особено силна?
Какво облекчава или усилва болката?
Има ли други симптоми?
Проверка (гледане): Обръща се внимание на издатините, кожни промени, белези и херниални отвори.
Аускултация (слушане): Звуците на червата нормални ли са?
Перкусия (потупване): Има ли въздух или течност в корема?
Палпация (палпация): Възможно ли е да се палпират втвърдявания? Ситуацията е особено заплашителна, ако в допълнение към корема има защитно напрежение болка.
Това означава, че коремът е „твърд като дъска” по време на прегледа. В този случай трябва незабавно да се потърси лекар.
Ректално изследване (палпация на аналната област): В случай на коремна болка, ректум често се палпира, например за идентифициране на кървене като причина за коремна болка.

За да може да се лекува болка в горната част на корема адекватно, първо винаги трябва да се изясни причината. По-специално, важно е незабавно да се открият или изключат животозастрашаващи заболявания, за да се реши дали например операцията е необходима незабавно. Спешна индикация за операция: перфорация на кух орган или аортна аневризма, чревен инфаркт, спукан далак Не се изисква остро операция: аортна аневризма (стига да няма риск от разкъсване), диафрагмална херния, възпаление на жлъчния мехур / камъни в жлъчката, абсцеси Консервативно лечение с временно въздържане от храна или светлина диета вече води до подобряване на повечето други причини за болка в горната част на корема. В допълнение се прилагат следните терапевтични принципи, наред с други: Киселинен блокер за възпаление на стомаха / хранопровода

Спешна индикация за операция: перфорация на кух орган или аортна аневризма, чревен инфаркт, руптура на далака
Не се нуждае от остра операция: аортна аневризма (стига да няма опасност от разкъсване), диафрагмална херния, възпаление на жлъчния мехур / камъни в жлъчката, абсцеси
Консервативно лечение с временно въздържане от храна или светлина диета вече води до подобрение за повечето други причини за болка в горната част на корема.
Антибиотично приложение в случай на възпаление (панкреатит, дивертикулит)
Киселинен блокер за възпаление на стомаха / хранопровода
Специална терапия с кортизон при хронични възпалителни чревни заболявания

Всички статии от тази поредица: