Диагноза
В основата на всяка клинична диагноза е разговорът с пациента (анамнеза), в който се научават много неща. Въпросите варират в зависимост от наличните симптоми. Например, ако има съмнение за чревни рак, лекарят може да попита следното: Освен това, а кръв ще бъде взета проба за проверка на лабораторни стойности.
дебелото рак не показва специфични промени в обичайните лабораторни параметри, но може например да доведе до анемия в контекста на заболяването. Следващата стъпка е основният дигитално-ректален преглед, т.е. лекарят поставя своя пръст в аналния канал, за да се палпират възможни аномалии. Около 10% от всички карциноми на червата и ректум са осезаеми по този начин, така че този преглед е от съществено значение, дори ако обикновено не е напълно удобен за пациента.
Следващата стъпка за изследване обикновено е a колоноскопия, в който цялото двоеточие се наблюдава с помощта на ректално поставена тръба с камера и може да се изследва за туморни промени. Изпитът обикновено се провежда на кратко анестезия. Като чревна рак почти винаги се развива от така наречените аденоми (тумори на лигавицата) и рискът от развитие на аденом се увеличава значително, особено от 50-годишна възраст, здраве застрахователната компания ще покрива разходите за две контролни колоноскопии на интервали от 10 години от 55-годишна възраст нататък, през които се търсят такива аденоми.
Ако се открие аденом, той се отстранява по време на колоноскопия като се използва малък цикъл и след това се изследва хистологично, за да се определи дали вече е в предварителен етап или дори явна форма на двоеточие рак и, ако е така, дали всички подозрителни части могат да бъдат премахнати по време на отстраняването. Ако колоноскопия разкрива наличието на карцином (най-честата форма на рак на червата), следват допълнителни изследвания. Те включват ултразвук (сонография) и компютърна томография (КТ) на горната част на корема и ан Рентгенов от сандък (гръден кош) с цел откриване или изключване метастази.
Освен това, така наречените туморни маркери в кръв са определени. Те се използват по-специално за оценка на хода на лечението след терапия. - Смяна на изпражненията
- Кръвни примеси към изпражненията
- Болка
- Намалена производителност и умора
- Нежелана загуба на тегло
- Роднини на колоректален рак
- Наличието на рискови фактори като тютюнопушене и небалансирана диета и предишни заболявания
Няколко метода могат да се използват за сравнително бързо тестване за наличие на колоректален рак.
Първо и най-важното, дигитално-ректалното изследване, с което около 15% от туморите вече могат да бъдат палпирани (за тази цел изследователят вкарва смазващ гел-покрит търсач на показалец в пациента анус). Има два химически теста за откриване кръв в изпражненията. Те обаче не могат да определят дали това идва от тумор или друг източник на кървене.
Следователно в най-добрия случай те дават индикация за необходимостта от по-нататъшно изследване. Тези два теста се наричат iFOBT и гваяк тест (известен също като Haemoccult). Сега iFOBT се оказа по-точен и по-ясен.
Туморните маркери са сигурни протеини в кръвта, които обикновено присъстват при всички, но са значително повишени при някои видове рак. Те никога не се използват за абсолютна сигурност на диагнозата при съмнение за рак, но са полезни само за мониторинг прогреса на заболяването. Те могат да показват рецидив (рецидив на рак) след първия случай на рак чрез редовни прегледи. Така нареченият CEA (карциноембрионален антиген), на второ място също CA 19-9 и CA 50, е особено новаторски за рак на червата. По-известната ензимна стойност на LDH (лактат дехидрогеназа) може да се увеличи при бързо растящи тумори, тъй като означава разпадане на клетките.
