Главна информация
Когато тазово дъно е намален, слабостта на мускулите на тазовото дъно причинява тазовото дъно, включително органите на тазовото дъно: матка (матка), мехур намлява ректум да бъде свален. Обикновено мускулите и връзките в тазово дъно област държат органите здраво в позиция и не им позволява да потънат. Ако обаче мускулите и задържащите връзки са притиснати, органите също не могат да бъдат задържани. Понижаване на тазово дъно може да възникне и след отстраняване на матка, като в този случай вагиналното пънче също обикновено потъва. Вероятността да страдате от пролапс на тазовото дъно нараства с възрастта и е особено висока по време на менопаузата.
Причини
Пролапсът на тазовото дъно може да има различни причини. В повечето случаи тазовото дъно се наранява по време на раждане. По този начин много вагинални раждания или тежки раждания са рисков фактор за развитието на пролапса на тазовото дъно.
Но с наднормено тегло, слабост на съединителната тъкан в тази област или прекомерният или хроничен стрес върху тазовото дъно също може да бъде причина. Тук също трябва да се спомене редовното носене на тежки предмети, тъй като носенето им също натоварва хронично тазовото дъно. Появата на пролапс на тазовото дъно през менопауза също е типично.
Тогава причината е преустройството на тъканта на тазовото дъно. Тези процеси на трансформация се благоприятстват от намаленото производство на естроген през менопаузата. Генетичните фактори също вероятно играят роля.
Лекото понижаване на тазовото дъно първоначално не може да причини никакви симптоми. Ако, от друга страна, понижаването е по-изразено, има странно усещане за разхлабване или чувство на натиск в областта на таза. Ако увисването е силно, дори тъкан на тазовото дъно или матка може да се види и палпира между умилкване.
В този случай има пролапс на матката във влагалището. Обикновено тогава има и силно усещане за чуждо тяло в областта на влагалището. Тази тежка форма на пролапс на тазовото дъно може да доведе и до други симптоми, като нарушения по време на изпразване на червата и мехур (неволно отделяне на изпражнения или урина) или дискомфорт по време на полов акт.
Болка поради дразнене на околните нерви също е възможно. Освен това може да има преждевременно позиви за уриниране и по този начин да отидете до тоалетната (настоява инконтиненция). Дори малко пълнене може да доведе до позиви за уриниране защото мехур не е фиксиран на място. Качеството на живот е силно влошено от тази тежка форма на пролапс на тазовото дъно.
Диагноза
Точно медицинска история първо трябва да се вземе: най-важните фактори тук са съществуващото усещане за чуждо тяло и болка в тазовата или вагиналната област, неволевата загуба на изпражнения или урина (инконтиненция) или усещане за натиск в долната част на корема. След анамнезата е важен преглед: тук един ултразвук на таза и корема може да се извърши, както и позиционна проверка на пикочния мехур, ректум и матката, които също могат да променят позицията си поради спускането на тазовото дъно. Полезен е и гинекологичен преглед на влагалището и възможните чужди тела в тази област.
В допълнение към гинекологичния преглед трябва да се извърши и ректален преглед през червата. Клиничният преглед може също да се използва за оценка на тежестта на пролапса на тазовото дъно и възможния пролапс на матката и да се класифицира с помощта на оценка. В сложни случаи ЯМР за образна диагностика също може да бъде от значение.
