Дефект на предсърдната преграда (наричан още ASD) е медицинският термин за дупка в преградата, която възниква между предсърдията на сърце. Дупката не е аномалия преди раждането, но ако не стане растат заедно, понякога може да причини дискомфорт.
Какво представлява дефект на предсърдната преграда?
Лекарите наричат дупката, която може да се види между предсърдията в преградата, като „foramen ovale“; това обаче се затваря от само себе си няколко седмици след раждането. Ако не стане, това се нарича дефект на предсърдната преграда. Строго погледнато, това е вродена малформация. Около десет процента от всички сърце дефекти, са дефект на предсърдната преграда. Дефектът на предсърдната преграда принадлежи към шунтиращите органи и обикновено - до 50 или 60-годишна възраст - не причинява никакви симптоми.
Причини
Кръв тече отляво (ляво предсърдие) директно през дефекта на предсърдната преграда вдясно (дясно предсърдие). Това е така, защото има по-високо налягане в ляво предсърдие от сърце, След кръв е в дясно предсърдие, той се изпраща директно към белодробната артерия през главната камера. Въпреки това, поради дефект на предсърдната преграда, има сила на звука натоварване, така че дясната основна камера, както и дясно предсърдие стават уголемени. The бял дроб впоследствие се наводнява. Въпреки това, за разлика от дефекта на камерната преграда, няма риск от белодробна хипертония (белодробна хипертония) развиващ се.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лицата, засегнати от дефект на предсърдната преграда, при условие че има само много малка връзка между двете предсърдия, нямат симптоми - преди 50-годишна възраст. Въпреки това, нарастващата загуба на производителност с възрастта понякога причинява дискомфорт. Големите отвори обаче могат да създадат проблеми дори в ранна детска възраст. По този начин пациентите са уморени по-бързо и също така показват огромен спад в производителността. Задухът, особено във връзка с физическо натоварване, е друг признак на дефект на предсърдната преграда. Поради измененото кръв условия на дебита и налягането, a кръвен съсирек може да се образува. Поради тази причина съществува и риск тромбите да се движат директно през дефекта на предсърдната преграда и да преминат от дясно към ляво предсърдие и след това се транспортират директно в системната Тя . Възможните последици са запушени мозък съдове, които впоследствие причиняват a удар. Преди всичко засегнатите са по-податливи на всякакви инфекциозни заболявания, които се срещат главно в респираторен тракт. Прогнозата е добра. Ходът на заболяването може да се направи толкова положителен чрез притежава че дефектът на предсърдната преграда е напълно възстановен и по този начин опасностите от всякакви тромбози вече не съществуват.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят може относително бързо да подозира, че състояние е дефект на предсърдната преграда. По-специално, сърдечни шумове (при прослушване) или дори типичните характеристики, описани от пациента, предполагат, че понякога има дефект на предсърдната преграда. Ако пациентът не се оплаква от някакви симптоми, диагнозата все още може да бъде поставена - но чисто случайно, по време на рутинен преглед на сърцето. За да може лекарят да докаже, че има дефект на предсърдната преграда, има ултразвук необходим е преглед. С помощта на ултразвук преглед или ехокардиография, възможно е да се открие притока на кръв през отвора. Поради увеличеното напрежение дефектът на предсърдната преграда може да се види и на Рентгенов изображение. Лекарят разпознава ясно разширяване на дясната страна на сърцето. Освен това, разширените артерии също могат да се видят на Рентгенов изображение. Като правило обаче лекарят остава при ултразвук преглед, тъй като тук той може точно да идентифицира дефекта. Понякога има и възможност ефектите вече да бъдат открити, съответно колко е увеличена дясната страна на сърцето и колко голям е всъщност отворът, което в крайна сметка представлява проблема.
Усложнения
В повечето случаи това заболяване не причинява симптоми или усложнения до относително напреднала възраст. По тази причина заболяването също се открива и лекува много късно. Засегнатите страдат от тежки умора и изтощение. Ефективността спада значително и пациентите вече не са в състояние да извършват нормални ежедневни дейности без по-нататъшно забавяне. Дори извършването на спортни дейности вече не е възможно. Освен това, инфаркт в мозък или може да се появи сърце и засегнатите често страдат от инфекции или възпаления. The респираторен тракт по-специално могат да бъдат засегнати, така че дишане трудностите са често срещани. Качеството на живот на пациента е значително намалено и ограничено от заболяването. В повечето случаи лечението се извършва чрез операция. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването. Продължителността на живота на засегнатото лице обаче може да бъде намалена от заболяването. Засегнатите лица продължават да разчитат на редовни прегледи при лекари, за да избегнат усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на дефект на предсърдната преграда, засегнатото лице обикновено винаги зависи от медицински преглед и лечение от лекар, за да предотврати допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Колкото по-скоро се свърже лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Следователно засегнатото лице трябва да посети лекар при първите симптоми и признаци. В най-лошия случай болестта може олово до смъртта на засегнатото лице, ако не се лекува. Трябва да се потърси лекар за дефект на предсърдната преграда, ако засегнатото лице често страда от задух. Този дискомфорт може да се появи особено по време на усилие или енергично физическо натоварване. Податливостта към инфекции също се увеличава. Следователно ако пациентът се разболява много често, това може да означава и дефект на предсърдната преграда. В случай на тези симптоми може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар, интернист или кардиолог. В повечето случаи лечението на състояние е чрез хирургическа интервенция.
Лечение и терапия
Ако има малформация поради дефект на предсърдната преграда - например под формата на уголемяване на дясната страна на сърцето - връзката трябва да бъде затворена. Такъв е и случаят, ако не се вижда промяна в сърцето, но пациентът се оплаква от типични симптоми. Затварянето на дефекта е възможно - по два начина. От години връзката е затворена по време на малка операция. При тази процедура лекарят вкарва тънка жица през ингвиналната вена, който се избутва нагоре към дясното предсърдие. Лекарят предварително прикрепя два затворени чадъра към върха на жицата. Те се натискат между отвора, докато не се поддадат там. След това хирургът отваря чадърите, разтяга ги отворени и затваря отвора. Тази операция е много проста и нежна. Друга възможност е да зашиете отвора или да го затворите посредством „пластмасови пластири“. Тази техника е възможна само във връзка с голяма сърдечна операция; по време на операцията пациентът трябва да бъде многократно свързан с сърдечно-белодробна машина. Дългото време за възстановяване след операцията е много важно. Тази интервенция представлява голяма операция и се извършва главно, когато е относително голям отвор, съответно когато вече е обявен огромен дискомфорт.
Предотвратяване
Тъй като това е вродено сърдечен дефект, без превантивна мерки може да се вземе. Ако обаче е диагностициран дефект на предсърдната преграда, лечението трябва да бъде обсъдено с медицинския специалист. Ако дефектът остане нелекуван и причинява дискомфорт, може да се появят и други заболявания (церебрална апоплексия), но те биха могли да бъдат предотвратени.
Aftercare
Необходими са последващи грижи, ако дефектът на предсърдната преграда се лекува хирургично. След процедурата пациентът се прехвърля в болницата интензивно отделение за наблюдение и лечение. Обикновено на пациента се дават лекарства за инхибиране на съсирването на кръвта. Това обикновено е така хепарин или Маркумар. The хепарин се прилага интравенозно за 24 часа. Опасно кръвен съсирек което може да причини a удар може да бъде предотвратено по този начин. За около шест месеца пациентът също трябва да приема ацетилсалицилова киселина (ACC) като аспирин всеки ден. Получава специална карта за лечение с Macumar. Освен това лекарите проверяват редовно стойностите на коагулацията. Важно е да ограничите приема на витамин К, който се намира например в салатите. Тази процедура противодейства на повишаването на кръвосъсирването. Тъй като инфекции като често срещани зъбни или инфекции на гърлото или кожа болестите могат да причинят увреждане на сърдечни клапи, антибиотици трябва да се прилага, ако е необходимо. За да се насърчи лечебният процес, леките спортни дейности се считат за полезни. Пациентът обаче не трябва да прекалява. Освен това е необходимо съгласието на лекаря. Рехабилитацията може да бъде полезна и за последващи грижи. В допълнение, редовни прегледи като измерване кръвно налягане или се прави ЕКГ.
Ето какво можете да направите сами
Дефект на предсърдната преграда трябва да бъде затворен хирургически. Най-важната мярка за самообслужване е да се наблюдава детето здраве. Родителите на засегнатите деца трябва да следят за необичайни симптоми и дискомфорт. Ако има спад в работата или дори сърдечно-съдови проблеми, незабавно трябва да се потърси лекар. Заедно с лекаря, по-нататък мерки може да се обсъди, чрез което дефектът на предсърдната преграда може да бъде затворен, а детето може олово нормален живот. Тъй като хирургическата интервенция трябва да се извърши възможно най-рано, за да се подобри прогнозата, трябва да се извърши преглед бързо, ако се подозира. Когато детето е по-голямо, то може да бъде информирано за болестта. За целта са подходящи медицински книги, подходящи за деца или съвместна дискусия с кардиолог. Детето трябва да бъде насърчавано да наблюдава самостоятелно необичайни симптоми. Ако дефектът на предсърдната преграда се диагностицира в зряла възраст, бързото лечение е от порядъка на деня. От 20 до 25-годишна възраст смъртността от заболяването се увеличава. Освен това вече възникналите дефекти в развитието или увреждането на сърцето вече не могат да бъдат коригирани. Засегнатите лица трябва да разработят стратегии за олово пълноценен и активен живот въпреки болестта.
