По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностикаи др. - за диференциална диагностична обработка
- Бъбречна ехография (ултразвук изследване на бъбреците) включително дрениращите пикочни пътища - ако пиелонефрит (възпаление на бъбречен таз) се подозира, че изключва усложняващи фактори.
- ректално простата ултрасонография - при съмнение за простатит (простатит).
- Урофлоуметрия (измерване на потока на урината) - при хронична цистит откриването или изключването на урина мехур нарушения на изпразването.
- Цистометрия (мехур измерване на налягането) - при хронична цистит откриването или изключването на урина мехур нарушения на изпразването.
- Микционна цистоуретрография (MZU; метод на изследване, при който пикочния мехур и пикочен канал преди и по време на микцията с помощта на контрастно вещество в контекста на Рентгенов изследването са представени) или сонографски като микционна ултрасонография (MUS) - за изключване или откриване на везикуретерален отлив (VUR; нефизиологичен рефлукс на урина от пикочния мехур през уретерите (уретерите) в бъбречен таз).
- Урография с магнитен резонанс (MR) - когато е сложна малформации на бъбреците са заподозрени; използва се също за оценка на бъбречната функция, съотношенията на дренаж и белези на бъбречния паренхим, ако е необходимо.
- Ендурологични процедури за изследване като уретроцистоскопия (уретра и пикочен мехур ендоскопия), уретерореноскопия (уретера намлява бъбрек ендоскопия) - показан само при хронично или хронично рецидивиращо възпаление.
-
DMSA сцинтиграфия; статична радиоизотопна нефрография с използване на радионуклид 99mTc-DMSA (2,3-димеркаптосукцинова киселина); изследването се използва за визуализиране на функционираща бъбречна тъкан; индикации:
- Когато фебрилен инфекция на пикочните пътища (UTI) се появява при дете, за да се изключи паренхим белези това може да се случи в настройката на пиелонефрит (не по-рано от 2 месеца след появата на фебрилна ИМП); ако има доказателства за паренхимно увреждане → MZU (вж. по-горе) за изключване на везикоуретерал отлив (VUR) [стратегия „отгоре надолу“].
- Положителни доказателства за отлив (везикоуретерален рефлукс, VUR) [стратегия „отдолу нагоре“].
Освен това, DMSA сцинтиграфия може също така да визуализира бъбречни аномалии като двойна или подкова бъбрек.
Цистит в детска възраст
Целта на диагностиката на медицинско изделие при инфекция на пикочните пътища (ИПП) в детска възраст:
- За да откриете анатомични аномалии, които насърчават инфекцията:
- Препятствия за изтичане в пикочните пътища (например в пиелоуретералната връзка или в терминала уретера).
- Везикоуретерален рефлукс (VUR; нефизиологичен рефлукс на урина от пикочния мехур през уретерите (уретерите) в бъбречното легенче)
- Вродена рефлуксна нефропатия; още преди раждането се забелязва разширение (разширяване) на горните пикочни пътища (момчета по-често от момичета)
- Разграничете горна от долна UTI.
- Откриване на късни последици от инфекцията (белези на бъбречния паренхим)
