Следните симптоми и оплаквания могат да показват външен отит (възпаление на ушния канал):
Обикновено остро начало в рамките на 48 часа. Водещи симптоми
- Оталгия - тежка болка в периферията и ушния канал, особено при говорене и дъвчене (едностранна, рядко двустранна болка в ухото (10%)).
- Налягане болезнено трагус (трагус натиск болка; тъй като трагусът е малкият хрущял маса върху ушната мида, която лежи точно преди слухов проход; болка при издърпване на ушната мида).
- Сърбеж (сърбеж) в ухото
Възможни съпътстващи симптоми
- Оторея (ухо работа; отделяне на лигавичен секрет или гной/ гной).
- Възпаление в областта на входа на ушния канал или ушната мида / оточната (подута) ушна мида
- Люспене
- Загуба на слуха, евентуално загуба на слуха
- Лимфаденопатия (уголемяване на лимфните възли)
Диференциални диагностични критерии за възпаление на слухов проход.
| Външен отит дифуза | Отит външен циркумскрипт | Външен отит микотика (влажна отомикоза) | |
| Курс | дълго, повтарящо се | къс | дълго |
| Общо състояние | Често не се нарушава, няма температура | нарушен, треска | не смущава |
| Болка | умерена до тежка | силен, пулсиращ | само сърбеж |
| Секреция (оторея) | Воднист, сладко-нежен | гнойни | ронлив |
| Клинични характеристики | както е описано по-горе |
|
|
| Патогенът | Pseudomonas aeruginosa (20-60%), също Стафилокок ауреус (10-70%). | Хемолитични стафилококи, често и Staphylococcus aureus | Видове Aspergillus; често и Candida albicans |
Забележка: В редки случаи се срещат и вирусни заболявания на външното ухо (напр. херпес зостер отикус намлява херпес симплекс). Следните симптоми и оплаквания могат да показват злокачествен отит:
- Оталгия - силна болка в периферията и ушния канал, особено при говорене и дъвчене (едностранна, рядко двустранна болка в ухото (10%)).
- Оторея, зловонна (миризлива).
- Гранулации в слуховия проход
- Неизправности на черепната кухина нерви (особено лицев нерв).
- Намалено общо състояние
Алгоритъм за вземане на решения: остър външен отит изисква се насочване към отоларинголог: базиран на доказателства резултат за референтен остър външен отит (EAR резултат)
| Рискови фактори | Резултат | |
| Една от тези характеристики | Възраст> 65 | 1 точка |
| Химиотерапия или лъчетерапия (лъчетерапия) | ||
| Добре контролиран захарен диабет | ||
| Външен рецидив на отит | ||
| Или ... | Имуносупресия (потискане на имунната система). | 2 точки |
| …или | Лошо контролиран диабет мелитус (hbaxnumxc > 8.0%). | |
| Продължителност на лечението | 3 точки | |
| Или. | Не е предвидено повторно представяне през първите 10 дни от терапията | |
| …или | Постоянен външен отит въпреки 14-дневно лечение. | |
| Червени знамена (предупредителни знаци) | ||
| Един от тези фактори | Парализа на черепно-мозъчния нерв | 5 точки |
| Прекомерно ипсилатерално („разположено от същата страна или половината от тялото) главоболие | ||
| Еритема (ареално зачервяване на кожата) или подуване на ушната мида или лицето | ||
| Напълно стенозиран (свит) ушен канал (спекулум не може да бъде поставен) |
Тълкуване
- 0 точки: Малко вероятно е необходимостта от специализирано лечение. Пациентът може да бъде изписан след първоначална консултация с рецепта и инструкции относно предупредителните симптоми (тук: Red Flgs).
- 1-2 точки: Активен мониторинг изисква се. Пациентът трябва да бъде проследен от общопрактикуващ лекар по време и след лечението.
- 3-4 точки: Препоръчително е спешно насочване към отоларинголог в рамките на дванадесет до 48 часа.
- ≥ 5 точки: Незабавно насочване към спешна помощ към УНГ лекар.
Резултатът EAR постигна чувствителност от 100% и специфичност от 90%, свързана с възникване на усложнения, изискващи специализирано лечение. Отрицателната прогнозна стойност е 100%.
