Високоенергийни притежава е вид лъчева терапия, при която електроните се ускоряват, за да произвеждат ултра-твърди рентгенови лъчи с помощта на ускорители. По принцип всички заредени и незаредени частици могат да бъдат ускорени (например протони, йони). В клиничната рутина обаче в днешно време се използват само електрони. По отношение на техническите проекти на ускорителите се прави принципно разграничение между линейни ускорители (права линия на ускорение) и кръгови ускорители (кръгла пътека на частиците).
Показания (области на приложение)
Високоенергийни притежава с ускорители се използва за различни видове тумори. Примери за приложения за електронно облъчване са:
- Кожни тумори
- Увеличете облъчването при опазване на гърдите притежава (BET) за карцином на гърдата (рак на гърдата).
- Облъчване на слабините за анален карцином (анал рак).
Процедурата
Основният физически процес в ускорителите е същият като в Рентгенов тръби. Електроните стават силно енергични, когато се ускоряват, така че излъчват Рентгенов тормозно излъчване и нагряване при забавяне в мишена (мишена за облъчване). Електроните се инжектират в ускоряващия път от инжектор. Когато се постави цел в лъча, желаният ултра-твърд Рентгенов се произвежда тормозно устройство. Необходимият размер на полето се постига чрез колиматорна система, която ограничава лъча. Кръгов ускорител: Електроните се ускоряват по спирален път на частици през нарастващо магнитно поле. Кръговата пътека трябва да бъде измината няколко пъти, докато се достигне желаната енергия на ускорение. В клиничната практика бетатронът, циклотронът или синхротронът се използват като различни принципи на проектиране. Повечето електронни ускорители през 1960-те до 1980-те години работят на бетатронния принцип, при който свободните електрони се ускоряват във вакуумна тръба в магнитно поле до приблизително скоростта на светлината. Оттогава кръговите ускорители до голяма степен са заменени от по-мощни линейни ускорители. Линеен ускорител: Електроните преминават през прав път на ускорение. Ускорението се постига чрез високочестотно електрическо поле, установено между поредица цилиндрични електроди в ускоряваща тръба. Може да се установи стоящо поле (принцип на стоящата вълна) или полето да се движи с електроните (принцип на пътуващата вълна). След като излязат от ускоряващата тръба и са фокусирани (отклонени с 270 °), високоенергийните електрони удрят целта (мишената) и генерират ултра-твърди рентгенови лъчи. Ускорителите, използвани днес, са автоматични, компютърно контролирани и компютърно наблюдавани системи, състоящи се от пет компонента: модулатор, захранване, ускорител, излъчвател глава и контролен панел.
Потенциални усложнения
Не само туморните клетки, но и здравите телесни клетки се увреждат от радиотерапия. Следователно винаги трябва да се обръща внимателно внимание на радиогенните странични ефекти и те трябва да бъдат предотвратени, открити навреме, ако е необходимо, и лекувани. Това изисква добро познаване на радиационната биология, радиационната техника, доза и доза разпределение както и постоянно клинично наблюдение на пациента. Възможните усложнения на радиотерапия по същество зависят от локализацията и размера на целта сила на звука. Трябва да се вземат профилактични мерки, особено ако има голяма вероятност от поява на странични ефекти. Чести усложнения на лъчетерапията:
- Радиогенен дерматит (кожа възпаление).
- Мукозитиди (увреждане на лигавицата) на дихателните и храносмилателните пътища.
- Увреждане на зъбите и венците
- Чревни заболявания: Ентеритиди (чревни възпаления с гадене, повръщанеи др.), стриктури, стенози, перфорации, фистули.
- цистит (пикочни мехур инфекции), дизурия (затруднено изпразване на пикочния мехур), полакиурия (често уриниране).
- Лимфедем
- Радиогенен пневмонит (възпалителни промени в белите дробове) или фиброза.
- Радиогенен нефрит (възпаление на бъбреците) или фиброза.
- Ограничения на хемопоетичната система (кръвотворна система), особено левкопении (намален брой на белите кръвни клетки (левкоцити) в кръвта в сравнение с нормата) и тромбоцитопении (намален брой тромбоцити (тромбоцити) в кръвта в сравнение с нормата)
- Вторични тумори (втори тумори).
