Създаването на стома винаги е необходимо, когато трахеята, пикочните мехур, или червата са затворени от някакъв процес и въздухът, урината или изпражненията не могат да бъдат транспортирани по естествен път. Съответно се прави разлика между различните видове стома.
Трахеостома
Трахеостомата осигурява постоянна връзка между горната част на трахеята и кожа. Създава се под ларинкси съществуват различни процедури за трахеотомияили трахеотомия. Връзката между трахеята и кожа обикновено се поддържа от твърда пластмасова тръба, тръбата. Когато тръбата се отстрани, отворът между трахеята и кожа постепенно се затваря. Само в случай на ларингектомия е постоянна връзка между кожата и трахеята, за която краят на трахеята е зашит в кожата - дишане тогава е възможно само чрез този отвор. Трахеостомия се създава или когато ларинкс е толкова стеснен от , или тумор, който не е достатъчен дишане въздух достига до белите дробове или когато пациентът трябва да бъде проветрен за дълъг период от време поради сериозно заболяване. За краткосрочни вентилация, а дишане тръбата може да бъде поставена след гласови гънки през уста or нос намлява вентилация могат да бъдат доставени по този начин. Въпреки това, за продължително вентилация, вентилационната тръба причинява дразнене на гласови гънки и ларинкса лигавицата, така че е необходима трахеостомия.
Уростомия
Уростомията включва създаване на изкуствена връзка между пикочните пътища мехур и повърхността на тялото. Има няколко процедури и за това. Рядко и двата уретера (уретеро-уретеро-кутанео стома) или свързани последователно с отвор (TUUC, транс-уретеро-уретеро-кутанео стома) се зашиват директно в кожата; обикновено, парче от тънко черво (илеум канал) или дебело черво (двоеточие канал) се отстранява от чревната структура по време на операция и се свързва между тях. Кондуативните процедури имат предимството, че те все още могат да се извършват добре при пациенти, които са силно компрометирани от тяхното заболяване. Като друг вариант, един вид заместител мехур (Торбичка Mainz I) може да се направи от парче черва. Отворът на това устройство обикновено е скрит в пъпа и е континент - на всеки 4 до 6 часа пикочният мехур се изпразва с тънък катетър. В случай на уростома има дренажна обструкция в пикочния мехур или пикочен канал. Най-често това е обширен пикочен мехур или простата рак което води до пълно запушване на пикочния поток.
Илеостома и колостомия
Илеостомията и колостомията се наричат още изкуствен изход на червата или анус praeter (натуралис). Отново съществуват различни форми: Връзка между тънко черво (илеум) и телесната повърхност е илеостомия, а между двоеточие а кожата е колостома. В зависимост от местоположението на колостома се прави разлика между цекостома (стома в областта на апендикса) и трансверзостома (средната част на двоеточие се използва за стома) или - най-често срещаната форма - сигмоидостомата в областта на дебелото черво. В допълнение има терминални и двуцевни стоми: В двуцевната форма чревният отдел, идващ от стомах и чревния отдел, водещ до анус са зашити в кожата; в крайната форма чревният отдел, водещ надолу, се отстранява хирургически или се затваря и само чревният отдел идва от стомах е пришит в кожата. Създаването на илео или колостомия е често срещано явление. В момента в Германия живеят около 100,000 XNUMX носители на стома. Обикновено илеостома се създава или след чревна травма, например по време на сериозно пътнотранспортно произшествие, или след пълното отстраняване на дебелото черво, което понякога е необходимо след много години от хронично възпалително заболяване на червата. След нараняване често се създава двуцевна илеостомия, която може да бъде преместена след известно време. Колостома се поставя или за облекчаване на натиска върху червата при наличие на чревен тумор (обикновено терминална сигмоидна стомия) и чревна непроходимост (обикновено двуцевна цекостомия или трансверзостомия) или в присъствието на вродена анус малформации (като терминална сигмоидна стомия).
PEG (перкутанна ендоскопска гастростомия).
Перкутанната ендоскопска гастростомия или накратко ПЕГ е специален тип и често се поставя при пациенти в напреднала възраст, които вече не могат да приемат самостоятелно храна и течности поради своите заболявания, например след тежко удар или в случаи на изразени деменция. Храната и течностите след това се доставят чрез PEG. Пациентът често го намира по-малко обезпокоителен от тръбата за хранене, поставена през уста or нос. С PEG тънка тръба свързва стомах към коремната кожа.
