Други странични ефекти
Вземайки метотрексат може да причини високо увеличение на черен дроб стойности, което може да доведе до риск от тежко увреждане на черния дроб. Следователно, черен дроб стойности (GPT, GOT, алкална фосфатаза, билирубин) трябва да се проверява редовно, като се приема кръв проби по време на терапия с метотрексат. Освен това допълнителното администриране на фолиева киселина по време на терапията се препоръчва, тъй като това може да противодейства на увеличаването на черен дроб ензими.
Поради тежкото чернодробно увреждане трябва да се избягват други увреждащи черния дроб вещества или лекарства по време на терапията с метотрексат, тъй като рискът от увреждане на черния дроб се увеличава значително. Това включва алкохол, който се разгражда от черния дроб и следователно поставя допълнителен стрес върху черния дроб. Тежко увреждане на черния дроб или възпаление на черния дроб (хепатит) е само рядък страничен ефект.
По -често терапията води до увеличаване на чернодробни стойности, мастна дегенерация на черния дроб или цироза на черния дроб. При чернодробна цироза чернодробната тъкан се трансформира в съединителната тъкан което не може да поеме задачи на черния дроб клетки. В допълнение към увреждане на черния дроб, могат да се появят и редица други странични ефекти, като напр гадене, повръщане или диария.
Освен това инфекциите могат да се появят и по -лесно. Наблюдавано е и увреждане на бъбреците, тъй като метотрексат се екскретира през бъбреците.
