Бъбрек трансплантация се извършва при пациенти, които имат малка или никаква бъбречна активност, тоест страдат от бъбречна недостатъчност. Предимствата на бъбрек трансплантация над диализа (кръв пречистване) са, че трансплантиран бъбрек позволява на получателя да има по-добро качество на живот и да бъде по-продуктивен.
Какво представлява трансплантацията на бъбреци?
A трансплантация на бъбрек се извършва при пациенти, които имат малка или никаква бъбречна активност, тоест страдат от бъбречна недостатъчност. Бъбреците, два органа с форма на боб със средна дължина 12 инча от всяка страна на тялото под гръдния кош, имат важната работа за филтриране на отпадъците от кръв, превръщайки го в урина и отделяйки го. Ако бъбреците загубят тази способност, отпадъчните продукти могат да се натрупват в тялото и да причинят отравяне (уремия). Ако настъпи хронична бъбречна недостатъчност, пациентът зависи от всеки редовен диализа или трансплантация на бъбрек. Трансплантация на бъбрек е хирургична трансплантация на здрав бъбрек или от починал мозък- мъртъв донор или жив здрав донор в тялото на болен от бъбреци реципиент. При тази процедура болните бъбреци не се отстраняват и донорният бъбрек се имплантира в областта на слабините в долната част на корема. Един единствен бъбрек може да поеме функциите на двата органа. Бъбреците от починали пациенти, наречени донорни бъбречни дарения, се разпределят от международния посредник Eurotransplant. Нова бъбречна трансплантация функционира като здрав бъбрек, но често с леки функционални ограничения.
Функция, ефект и цели
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност изискваща диализа отговарят на условията за бъбречна трансплантация. Доказателствата сочат това трансплантация удължава продължителността на живота на пациенти с хронично бъбречно заболяване въпреки рисковете, свързани с операцията. Трансплантацията обаче предполага много по-високи рискове за пациенти на възраст над седемдесет години и поради това рядко се извършва при възрастни хора. Нелечимо рак както и други сериозни заболявания или остри възпаления също говорят против бъбречна трансплантация. Поради недостиг на органи, често има дългогодишен период на изчакване за донорен бъбрек. Децата получават бонус за времето на изчакване, а донорните бъбреци обикновено могат да бъдат намерени по-бързо при пациенти с по-чести кръв видове. Ако има подходящ донорски орган или подходящ роднина или близък до пациента желае да бъде жив донор, трансплантация на бъбрек може да продължи. Операцията, извършена под обща анестезия, отнема между три и четири часа. Донорният бъбрек се имплантира в дясната или лявата долна част на корема и кръвта му съдове са свързани с вените и артериите на таза за оптимален кръвен поток. За дренаж на урина новият бъбрек е свързан с пикочния мехур. След процедурата, за да се оцени дали бъбречната трансплантация е била успешна, кръвта на пациента се проверява за намаляване на креатинин намлява урея. Ако случаят е такъв, това означава, че тялото се детоксикира от новия бъбрек и отделянето на урина се нормализира. След бъбречна трансплантация пациентът обикновено остава в болница за около две седмици, където е имуносупресивен притежава също така започва да предотвратява отхвърлянето на орган. След изписването първоначално се извършват последващи прегледи няколко пъти седмично, по време на които различни лабораторни стойности и количеството урина се проверяват по-специално. Ако се гарантира, че трансплантираният бъбрек поема около половината от функцията на два здрави бъбрека, бъбречната трансплантация се счита за успешна. Въпреки това, редовни контролни прегледи и стриктно спазване на имуносупресивни притежава все още са необходими.
Рискове и опасности
Въпреки че трансплантацията на бъбреци сега е относително безопасна операция, както при всяка хирургична процедура, има рискове за пациента, като риск от кървене или сърдечни аритмии, а след операцията съществува риск от намален приток на кръв към крак от страната на присадката или сраствания в корема. По всяко време след бъбречна трансплантация съществува доживотен риск от отхвърляне на трансплантирания бъбрек. Всеки пациент след бъбречна трансплантация е принуден да приема имуносупресивни (отслабващи имунитета) лекарства до края на живота си, за да предотврати отхвърлянето на органи.Въпреки всичко, реакциите на непоносимост към чуждия орган не винаги могат да бъдат избегнати. Може да се появи и инфекция или хронична недостатъчност на трансплантирания бъбрек. Вземане имуносупресивни лекарства има сериозни странични ефекти, включително общо отслабване на имунната система, обикновено повишен риск от инфекция, напр. риск от заразяване пневмонияи повишен дългосрочен риск от развитие рак - особено определени форми на кожа рак или лимфа рак на възела. Функционалността на трансплантирания бъбрек намалява с годините, като бъбреците на живи донори продължават значително по-дълго от донорните бъбречни дарения.
