дефиниция
Много ясно определение за този тип болка не е лесно да се намери. Характерът на болка могат да бъдат много различни и могат да варират от пробождане до натискане до издърпване на болка. Решаващият аспект в този контекст обаче е фактът, че болка зависи от движението на гръдния кош през дишане. Това обаче е само симптом на основно заболяване, който трябва да бъде допълнително изяснен.
Възможните причини
Причините за болката, когато дишане от лявата страна са изключително разнообразни, с по-чести и по-редки причини. По-честите причини обикновено са свързани с белите дробове или съседните ребра. По-рядко причината е в областта на горната част на корема, сърце или дори хранопровода.
Възпаление на лигавиците на стомах може да има различни причини; независимо от това обаче, може да доведе до болка при вдишване. Анатомично стомах лежи в лявата до средната част на горната част на корема и е отделена от белите дробове от диафрагма. В редки случаи стомах може да се превърне в сраствания с диафрагма над него.
Тъй като диафрагма се издига и спада леко при всяко вдишване, но се измества значително при дълбоки вдишвания, това движение може да се пренесе в стомаха. Тъй като възпалената стомашна лигавица е чувствителен към болка, това движение може да причини болка. Белодробна емболия е потенциално опасно заболяване, при което кръв съдове които пренасят кръвта към белите дробове, за да ги обогатяват с кислород, се блокират.
В много случаи белодробна емболия се среща в много малки кръв съдове, които не представляват проблем; рядко обаче кръвните съсиреци, които блокират съда, могат да бъдат толкова големи, че да бъде засегнат един от основните кръвоносни съдове. В резултат на това голяма част от бял дроб вече не може да бъде доставен с кръв. Лица, страдащи от белодробна емболия може да изпитва остра болка, главно поради оклузия на голям кръвоносен съд, или се развиват пневмония с последващо възпаление на бял дроб мембрана, която е придружена от болка.
Възпалението на хранопровода може да има различни причини, но в повечето случаи се дължи на т.нар отлив болест, която е по-известна като киселини в стомаха. Киселинният стомашен сок удря кожата на хранопровода, която не е предназначена за това, която след това се възпалява и започва да боли. Рядко обаче тази клинична картина се изразява с болка в областта на лявата гърда.
Въпреки че преходът от хранопровода към стомаха е по-вероятно да бъде в лявата горна част на корема, болката при езофагит обикновено се проектира повече към средата на сандък. Разбира се, възможни са анатомични вариации, при които хранопроводът се движи много по-наляво, което би могло да обясни болката отляво. Това обаче е абсолютно изключение.
Приемайки точна анамнеза обаче, лекарят може бързо да стигне до заключението, че определени симптоми могат да бъдат само възпаление на хранопровода. A сърце атаката е заболяване, което по принцип е фатално, като класическата причина е болката в лявата гърда. Ако се разчита на учебници по медицина, това е ляво болка в гърдите е с изключително болезнен характер, до страх да умреш поради болката.
Болката обикновено излъчва в лявата ръка и не може да се облекчи с никакво движение или дишане техники. В допълнение, сърце атаките се характеризират класически с т.нар ангина pectoris симптоми, масивно чувство на стягане в сандък - сякаш върху гърдите е бил поставен тежък камък. Не всички инфаркти обаче са учебни, така че един или и двата от тези симптоми може да липсват.
Особено жените са склонни да съобщават за тези симптоми само в изключителни случаи. Поради опасността от a сърдечен ударобаче, болката в лявата гърда, която е възникнала внезапно, първо се приема за инфаркт, докато диагнозата не я отхвърли със сигурност. An аортна аневризма е разширение на така наречената коремна артерия, т.е. кръвоносен съд това е от съществено значение за кръвоснабдяването на тялото. До определен диаметър тази издутина не е причина за безпокойство.
Въпреки това, след като аортна аневризма е диагностициран, трябва да се проверява на редовни интервали, за да се отбележи всяко увеличение на размера и да се предприемат терапевтични мерки, ако е необходимо. Коремната аорта също преминава през сърцето от лявата страна, т.е. има тенденция да се движи вляво. Ако бял дроб разширява се по време на дишането, възможно е белият дроб да докосне разширения корем артерия.
Този контакт, който обикновено не се случва, може да предизвика болезнен стимул за извика или разширения корем артерия. Един аортна аневризма може да се появи през целия ход на коремната артерия, от излизането й от сърцето до разклоняването му в таза. Сам по себе си той не е опасен, но може да доведе до животозастрашаващо кървене, ако се получи разкъсване на опънатата аортна стена.
Като правило се използва т.нар руптура на аортата е фатално. плеврит обикновено е резултат от пневмония и обикновено е по-болезнено от обикновена пневмония. The извика образува граничен слой между белодробната тъкан и вътрешната сандък.
Белият дроб и ребра всеки от тях има слой течност помежду си, което позволява на двете структури да се плъзгат една срещу друга с малък контакт. Освен това извика се различава от белодробната тъкан по това, че самата тя е проникната от нерви които възприемат болка, което не е случаят с белодробната тъкан. В случай че плеврит, възпалителните пратеници водят до повишена стимулация на тези чувствителни към болка нерви колкото повече се разширява белият дроб.
Така, в плеврит, всяко разширяване на белия дроб е свързано с болка, точно както всяка контракция. Тъй като възпалението е свързано с производството на плътна слуз, може да има и сраствания между двата слоя на плеврата. Ако плевритът не се лекува правилно, могат да възникнат сраствания, които могат да доведат до болка при дишане дори след като острата болест отшуми.
Проблеми на плешка могат да бъдат от различни видове и могат да причинят болка при дишане в доколкото плешка е подвижна конструкция, която се поддържа на ребра чрез мускулно напрежение. Съответно, лопатката се подлага на малко количество движение всеки път, когато ребрата се повдигат или спускат. Ако лопатката е счупена, дихателните движения причиняват малки измествания на счупените части един срещу друг, което може да причини болка.
Освен това лопатката може да раздразни нерви които минават през него или минават по него. Това също може да причини болка. Освен това, възпаление на ставата, при което плешка намлява ключица са свързани помежду си също е възможно.
И тук движенията на лопатката в резултат на дишането водят до движение в възпалената става, което причинява болка. В резултат на сърдечна дисритмия, ангина pectoris (стягане в гърдите) могат да се появят симптоми, както е известно и от инфарктите. Това се дължи на намален кръвен поток в коронарни артерии.
Докато коронарни артерии са напълно блокирани в a сърдечен удар, фулминантните аритмии карат сърцето вече да не изпомпва достатъчно кръв, за да го транспортира в коронарни артерии. Това води до временно намаляване на доставката на кръв към сърдечната тъкан. Точно като a сърдечен удар, тази болка, ако има такава, излъчва в лявата ръка и, в случай на сърдечна аритмия, може да бъде свързано с задух. Тази болка обикновено не е дихателна, но може да се увеличи по интензивност при вдишване, тъй като разширеният бял дроб оставя на сърцето по-малко място за разширяване.
Всички статии от тази поредица:
