Очевидно е, че органите, разположени в областта на сандък или гръдния кош също може да причини дискомфорт в гърдите поради заболяване. Поради тази причина първо трябва да се направи това предположение, ако пациентът се оплаква болка в гърдите or издърпване в гърдите. Болести на сърце може да задейства болка в гърдите.
Преди всичко, ангина pectoris или коронарни сърце Тук трябва да се спомене заболяване (ИБС), което може да причини такива симптоми. Със съответните съпътстващи заболявания, като високо кръвно налягане, увеличен холестерол в кръвта, липса на упражнения и затлъстяване- съдове които доставят сърце с богата на кислород кръв може да бъде блокиран. Това е известно и като атеросклеротични промени в сърцето съдове.
Ако тези съдове стават тесни, недостатъчно богати на кислород кръв може да достигне до сърдечния мускул. В този случай пациентът изпитва болка в гърдите, което той / тя описва като дърпане или рязане, евентуално излъчващо в лявата ръка. Ако площ от съответния артерия е все още непрекъснато, вероятно пациентът няма да усеща дискомфорт в покой, а само по време на натоварване.
Това е известно като стабилно ангина pectoris, които трябва да бъдат изследвани. Ако съдовете се затворят почти напълно, пациентът ще има оплаквания дори в покой (нестабилен ангина pectoris). Това представлява абсолютна спешност, тъй като животозастрашаващ инфаркт може да доведе до обозримо бъдеще.
Симптомите на нестабилна ангина пекторис обикновено са по-тежки и изискват незабавно лечение (първо с глицеринови инсулти под език). ангина пекторис се диагностицира по-малко от болезнения си характер, отколкото от времето на възникване. Това е така, защото сандък болка от всякакъв вид, което се случва главно при физическо натоварване, е силен показател за тази клинична картина.
Също така, често само чувство на натиск върху сандък на пациента със сърдечно заболяване е описано. Под силен до тежък гръден кош болка, пациент с остър сърдечен удар оплаква се. В това състояние, гореспоменатата вазоконстрикция е напълно затворена.
Части от сърдечния мускул вече не могат да бъдат снабдени с достатъчно кислород кръв и да умрат. The болка се описва като животозастрашаващо. Пациентите обикновено заявяват, че никога през живота си не са имали такава болка.
Болката обикновено се свързва с безпокойство, изпотяване, треперене и евентуално задух. Пациентите посегат към областта на гърдите. Болката, причинена от a сърдечен удар може да излъчва и в лявата ръка, Долна челюст и горната част на корема.
гадене, което е статистически по-често при сърдечни пристъпи при жените, отколкото при мъжете, също е понякога описано. Болката, която дърпа, хапе, реже, разпъва гръдния кош и се простира в други региони, е характерна за остра сърдечен удар, което е животозастрашаваща ситуация и изисква незабавно спешно лечение. Болката не зависи от позиционирането и дишане и е постоянен.
Леките симптоми, които не съответстват на пълната картина на инфаркт, не изключват инфаркт и трябва също да бъдат контролирани. Силна болка в гърдите, която също се описва като рязане или хапане и зависи от дишане, биха могли да бъдат предизвикани от белодробна емболия. В този случай малки частици коагулирана кръв блокират съдов път, захранващ белите дробове.
белодробен емболия е животозастрашаващ инфаркт на бял дроб, което в много случаи е фатално въпреки незабавното лечение. Пациентите се оплакват от дихателна зависимост, силна болка в бял дроб площ и понякога масивен задух и кашлица. Понякога обаче белодробната емболия може да стане забележимо само при придърпване в лявата гръдния кош.
Често симптомите се появяват за първи път след физическо натоварване или по време на ходене до тоалетна (силно натискане). Кръвните частици също могат да се смесват с кашлица, но това не е задължително. Като правило болката, причинена от a белодробна емболия няма модел на разпределение на излъчване в челюстта или лявата ръка.
И тук съпътстващите обстоятелства често са определящи при диагностицирането белодробна емболия. Пациентите, които са прекарали дълго време в болница с малко движение, винаги са изложени на висок риск от развитие белодробна емболия. Силна до силна болка в гърдите, която се появява внезапно, може да бъде причинена и от т.нар аортна дисекция.
Това е сълза основно артерия (аорта), която минава на дъга от сърцето до корема. Ако слой от артерия сълзи и кървене в съда, това се нарича аортна дисекция. Това обикновено предизвиква тази силна болка след физическа активност, като повдигане на тежки предмети.
Често болката излъчва в гърба, което трябва да доведе до предположението за аортна дисекция. Ако има пълно разкъсване или скъсване на аортата, това е животозастрашаваща ситуация, която трябва да бъде лекувана незабавно чрез операция. Пациенти с високо кръвно налягане и фамилната анамнеза са особено изложени на риск от аортна дисекция.
В повечето случаи обаче това съдово заболяване не се диагностицира, докато пациентите не отидат в болница със симптомите. Ако някой от сърдечни клапи е стеснен (вж аортна клапа стеноза) или митрална клапа е изхвърлен (пролапс на митралната клапа), пациентът може да изпита и ангина пектинозни оплаквания с чувство на натиск върху гръдния кош. В случай че аортна клапа стесняване, симптомите обикновено се появяват в покой и след това постепенно се влошават.
В случай на a митрална клапа пролапс, оплакванията възникват при стрес. Болката в гърдите също може да бъде предизвикана от възпаление на перикард (перикардит). Пациентът чувства предимно пронизваща болка.
Тази болка може да се усили, когато пациентът лежи или лежи на лявата си страна. Ако пациентът седне или се обърне надясно, болката обикновено се подобрява. За да се постави диагноза, придружаващите симптоми на перикардит също трябва да се вземат предвид.
Повечето пациенти също се оплакват от високо треска. Прободната болка в гърдите може да бъде причинена и от т.нар пневмоторакс, Най- бял дроб е спряно от извика на гръдния кош.
Има празнина между белия дроб и извика, който се държи заедно от течност и отрицателно налягане. В случай на механично разкъсване, течността изтича от процепа, отрицателното налягане се губи и белият дроб мърка заедно от едната страна, което причинява пронизваща болка в гърдите в допълнение към внезапен дихателен дистрес и огромен спад в работата. Ако свитият бял дроб измести гръдните органи в обратна посока, възниква животозастрашаваща ситуация, която трябва да бъде лекувана възможно най-скоро хирургично (напрежение пневмоторакс).
A пневмоторакс може да възникне главно след механични събития (напр. тъпи наранявания след автомобилна катастрофа или след тежки кашлица при младите хора). Ненастроена високо кръвно налягане може да доведе и до болка в гърдите. Това е така наречената хипертонична криза, която причинява болка, особено зад гръдната кост, възниква внезапно и също може да предизвика чувство на стягане.
Болката в гърдите може да бъде причинена и от множество заболявания на белите дробове, като напр пневмония, бронхит и белодробни тумори. За разлика от туморните заболявания на белия дроб, болки в гърдите при възпалителни заболявания на респираторен тракт има тенденция да се колебае и е кашлица-зависим. Болката в гърдите, предизвикана от тумор, обикновено се причинява от потискащ или врастващ процес.
Болестите на хранопровода също могат да предизвикат болка в гърдите. Разкъсването на хранопровода (синдром на Mallory Weiss), което се случва главно при алкохолни пациенти и пациенти, които често повръщат, може да причини разкъсване, дърпане и пробождане на болка в гърдите. Малко вероятно е да се появи усещане за натиск или дискомфорт, зависим от дишането, или издърпване в лявата ръка.
Сълзата в хранопровода често се свързва с кървава повръщане, което липсва при други заболявания, причиняващи болка в гърдите. Нарушение на движението на хранопровода (ахалазия) също може да предизвика болка в гърдите, подобна на спазми, когато ядете. В този случай също са описани оплаквания, както в случая на ангина пекторис.
