Пролапс на митралната клапа

дефиниция

A митрална клапа пролапсът е изпъкналост и изпъкналост на т. нар. митрално платно в ляво предсърдие, Най- митрална клапа е един от четирите клапана на човека сърце и е най-често засегната от аномалии и заболявания. Човек говори за a митрална клапа пролапс, когато клапанът изпъква повече от 2 мм в ляво предсърдие. Приблизително 2-3% от възрастните имат пролапс на митралната клапа, но много от тях нямат симптоми, диагнозата обикновено е случайна и не изисква допълнително лечение.

Причина

Причината за пролапса на митралната клапа е до голяма степен неизвестна. Изпъкналост на митралната клапа се причинява от нестабилност на конците, които държат клапана. Защо тези нишки изведнъж губят стабилност и сцепление не е известно.

В някои случаи, които са доста редки, т.нар Синдром на Марфан може да доведе до развитие на пролапс на митралната клапа. Това е болест на съединителната тъкан на цялото тяло, което може да доведе до нестабилност на сърце клапан, наред с други неща. Пролапсът на митралната клапа рядко се причинява от инфекции като бактериални ендокардит (възпаление на вътрешната стена на сърце). Понякога след a сърдечен удар, може да се получи разкъсване на конците, които държат сърдечната клапа в стабилно положение, което също може да доведе до остро изпъкване на митралната клапа.

Диагноза

Диагнозата на пролапса на митралната клапа обикновено се поставя от ултразвук изследване на сърцето. Тази процедура, известна още като ехокардиография, се извършва от интернист, специализиран в кардиология. По време на този преглед той може да види и оцени не само дебелината на сърдечната стена и изхвърлящата способност на сърцето, но също така и позицията състояние и от четирите сърдечни клапи.

В случай на пролапс на митралната клапа, той може да види ясно изпъкване на клапата при всяко сърдечно действие. Понякога тежкият пролапс води до намалена способност на клапата да се затваря, което след това води до кръв отлив. Кардиологът също би видял това.

Причината, поради която пролапсът на митралната клапа не се диагностицира дълго време, е, че първоначално не причинява никакви симптоми. Оплакванията се задействат само когато пролапсът е много тежък. Ако изпъкналостта води до намалена способност за затваряне на клапата, това заболяване на клапата може да бъде диагностицирано и от аускултацията на лекаря.

Аускултацията се отнася до прослушването на белия дроб и сърцето от лекаря. Аускултацията е много стара диагностична процедура, но все още има широк диагностичен обхват. Особено при аускултация на сърцето, понякога дори най-малките клапни дефекти могат да бъдат диагностицирани рано.

Първо, изправеният или седнал пациент се изслушва в четири неподвижни точки над сърцето. Всяка точка представлява една от четирите сърдечни клапи. В случая на митралната клапа той прилагаше стетоскопа отляво сандък стена в горната трета.

Пролапсът на митралната клапа няма ефект върху свойствата на потока на кръв за дълго време. През това време аускултацията няма да доведе до забележими констатации. Ако обаче издутината на митралната клапа се увеличи и изпъкне твърде далеч в ляво предсърдие, допълнителен кръв турбуленция ще настъпи при всеки сърдечен ритъм.

Освен това, дори в случай на тежък пролапс, митралната клапа може да не успее да се затвори напълно, което може да доведе до отлив на кръв. Както турбулентността, така и отлив кръв води до допълнителен шум, който лекарят може да чуе от лявата страна на сандък стена. Ако той или тя открие този сърдечен шум, те вече знаят, че това е проблем с клапата на митралната клапа. Тогава винаги се поставя надеждна диагноза с помощта на ултразвук изследване на сърцето, което може да покаже не само вида на клапното заболяване, но и неговата тежест и влиянието му върху кръвния поток.