АСЕ инхибитори
АСЕ инхибитори се използват главно в терапията на артериална хипертония, т.е. повишена кръв натиск. Едно от последствията се основава на инхибирането на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS), което води до освобождаване на по-малко алдостерон. В по-малко от 10% от случаите това води до повишаване на серума калий, т.е. хиперкалиемия.
Този страничен ефект не се проявява при ниски дози. Следните рискови фактори също увеличават вероятността от излишък калий: предварително съществуващ бъбречна недостатъчност, сърце неуспех и напреднала възраст. Паралелният прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и калий-щадящ диуретици също така насърчава появата на хиперкалиемия.
Алкалоза
Промените в стойността на pH имат ефект върху концентрацията на калий. Намаляваща, т.е. киселинна стойност на рН (= ацидоза) причинява преразпределение на йоните. Концентрацията на калий в серума се увеличава.
В терапията на хиперкалиемия, обратният ефект се използва за понижаване на стойността на калия. Администрацията на натрий водородният карбонат увеличава стойността на рН. Това създава алкалоза, което намалява концентрацията на калий в серума. Страничен ефект от терапията с натрий следователно водородният карбонат е алкалоза чрез увеличаване на рН-стойността.
