Билирубин в урината
Билирубин обикновено се екскретира при хората чрез жлъчка и по-нататък през червата. Въпреки това, по-малка част също се елиминира от тялото чрез бъбреците и по този начин чрез урината. Бъбреците могат да отделят само конюгираните или директните билирубин.
непряк билирубин е обвързан в кръв към протеина албумин, който поради размера си не може да бъде филтриран през бъбреците и следователно остава в кръв. Директният билирубин, от друга страна, е свободно достъпен в кръв и е съответно достатъчно малък, за да премине през бъбрек филтър. Въпреки това количеството билирубин, екскретирано през бъбреците, е много малко и почти не се открива при здрави хора.
Ако обаче нормалната екскреция на билирубин чрез жлъчка и червата не е възможно, концентрацията на билирубин в кръвта рязко се повишава. В резултат на това повече билирубин се филтрира в бъбрек и накрая се екскретира с урината. Ако това се случи в по-големи количества, урината изглежда кафеникава на цвят.
Подозрението за повишени нива на билирубин може да бъде обосновано от така наречения "тест за разклащаща се пяна". Ако пробата от урина се разклати и получената пяна е с кафяво-жълт цвят, това показва повишена концентрация на билирубин. Ако пяната е белезникава обаче, това е по-малко вероятно.
Как можете да намалите билирубина?
Повишените нива на билирубин при възрастни почти винаги са признак на заболяване или увреждане. Следователно, най-добрият начин за намаляване на нивата на билирубин е винаги да се лекуват тези причини медицински. В случай че жълтеница поради повишени стойности на билирубин, винаги трябва да се прави посещение при лекар.
Тъй като нивата на билирубин са повишени, особено при бедни черен дроб здраве, подобрения в диета и начинът на живот също може да има положителен ефект върху черен дроб и особено нивата на билирубина. Това включва осигуряване на балансиран диета и поддържане на здравословно телесно тегло. Тежка с наднормено тегло, трябва да се избягва прекомерната консумация на алкохол и честата консумация на храни с високо съдържание на мазнини и подсладени храни.
Някои лекарства също могат да увредят или дори да навредят на черен дроб в своята работа. Те включват лекарства без рецепта като парацетамол. Поради тази причина употребата на такива лекарства винаги трябва да се обсъжда с Вашия лекар, ако Вашият чернодробни стойности са повишени.
Много алтернативни препарати или лекарства, които обещават да укрепят или прочистят черния дроб, не са научно доказани като ефективни и следователно са силно противоречиви. Освен това изглежда, че някои от използваните съставки имат по-увреждащ черния дроб ефект, като концентрати от зелен чай. Ето защо тук се препоръчва повишено внимание.
Как се увеличава билирубинът?
Повишаването на нивата на билирубин може да има много причини поради сложността на метаболизма на билирубина. Следователно причината винаги трябва да бъде изяснена от лекар. Тук се прави разлика между пре-, интра- и постхепатална жълтеница описаното по-горе е от голямо значение.
Предхепатичен иктер е налице, когато причината за повишаването на билирубина се открива „преди“ черния дроб. В повечето случаи причината тук е повишената хемолиза, т.е. унищожаването на червените кръвни клетки. В резултат на това се произвежда повече билирубин, отколкото може да се метаболизира в черния дроб и концентрацията се увеличава.
Причината може да бъде генетични заболявания на червените кръвни клетки. Различни инфекциозни заболявания също причиняват прехепатични жълтеница. Причините за интрахепаталния иктер, от друга страна, се намират в черния дроб.
Те включват цироза на черния дроб или възпаление на черния дроб тъкан, т.нар хепатит, които могат да имат различни причини. Те включват отравяне, автоимунни заболявания, но също и инфекциозни заболявания. Съществува и по-голяма група генетични причини.
Някои, като широко разпространената болест на Гилбърт, се считат за безобидни. Други, като синдром на Crigler-Najjar, който се среща при новородени, са потенциално по-опасни, но са лечими лесно. Чернодробният тумор също може да повиши нивата на билирубин.
Причините за постхепаталната жълтеница са заболявания на жлъчка канали. Честа причина е холедохолитиазата, т.е. запушването на главния жлъчен канал от камък в жлъчката. Съществуват и редица възпалителни заболявания на жлъчните пътища и околните органи, които могат да причинят постхепатална жълтеница. Различни туморни заболявания също могат да засегнат жлъчните пътища.
