Портална хипертония: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа, лигавици [жълтеница (пожълтяване на кожата); тенденция към хематом (натъртване) поради нарушено съсирване; чернодробни кожни признаци:
      • Контрактура на Dupuytren (синоними: контрактура на Dupuytren, болест на Dupuytren) - нодуларно, подобно на корда втвърдяване на палмарната апоневроза (сухожилна плоча в дланта, която е продължение на сухожилието на дългия палмарен мускул) с увеличаване на количеството груби съединителната тъкан, който може олово до флексийна контрактура на пръст ставите (пръстите са принудени да се огъват и могат да бъдат опънати отново само с трудност или изобщо не).
      • Банкнота кожа (синоним: доларова банкнота кожа) - напомня на банкноти, характеризираща се с безброй най-фини съдови дилатации.
      • Кожа атрофия с телеангиектазии (видими разширения на повърхностно разположени най-малки кръв съдове).
      • Лакови устни (гладки, лакови червени устни)
      • Палмарен еритем (червено оцветяване на дланите).
      • Плантарна еритема (червено оцветяване на стъпалата).
      • Паяк наеви (черен дроб звездички) - малки, сходни във формата на звезда съдове върху горната част на тялото и лицето.
      • Бели нокти (лунула / бяла област на нокътя с форма на полумесец - вече не е очертана)]
    • Склера (бяла част на окото) [жълтеница.]
    • Устна кухина [лаков език]
    • Корем (корем)
      • Форма на корема?
      • Цвят на кожата? Текстура на кожата? [„Плешивост по корема“ (загуба на косми по тялото по корема)]
      • Ефлоресценции (кожни промени)?
      • Пулсации? Движения на червата?
      • Видим съдове? [Caput medusae; Латински: глава на Медуза) - видимо разширяване на извитите вени (venae paraumbilicales) в областта на пъпа в резултат на кръв застой поради портална хипертония].
      • Белези? Хернии (фрактури)?
  • Аускултация (слушане) на сърцето [поради възможни причини:
    • Дясна сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)]
  • Изследване на корема
    • Перкусия (потупване) на корема
      • Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга.
      • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
      • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
      • Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
    • Палпация (палпация) на корема за откриване на резистентност и предпазване (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица?, Предпазваща болка?, Херниални отвори?, Бъбречна болка при удари?) [Консистенция-увеличен черен дроб; метеоризъм; болка в дясната горна част на корема поради възможен асцит; спленомегалия?]
  • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация [аноректални варици].
• Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.