Белодробна биопсия

Какво представлява биопсията на белия дроб?

A бял дроб биопсия е отстраняване на тъканна проба от бял дроб. Приема се главно чрез бронхоскопия (бял дроб ендоскопия), трансторакален (през сандък) фина игла биопсия или торакоскопия (хирургична процедура през сандък кухина) с помощта на куха игла или щипка за биопсия. Кой метод се използва зависи от местоположението на предполагаемата област в белия дроб.

Показания за белодробна биопсия

Общата индикация за белия дроб биопсия е изясняването на белодробни заболявания които причиняват клинични симптоми и могат да бъдат открити при радиологична процедура, но причината е неясна. Те включват белодробни тумори, интерстициални белодробни заболявания (например белодробна фиброза), силикоза (професионална заболяване на белия дроб причинени от кварцов прах) или екзогенно-алергичен алвеолит (причинени от органичен прах).

Подготовка преди белодробна биопсия

Преди белодробна пункция, важно е да се обърне внимание кръв съсирване. Отговорният лекар ще обсъди с вас дали антикоагулантите са включени във вашето лекарство, което приемате редовно, и дали те могат да се приемат допълнително или трябва да бъдат на пауза. Като правило ASS все още може да се вземе.

Ако приемате ASA и клопидогрел в комбинация обикновено се препоръчва да се направи пауза на клопидогрел 5 дни преди прием. Когато приемате Marcumar, INR (лабораторен химикал кръв стойност за съсирването на кръвта) трябва да се провери. Като правило, INR трябва да е по-малко от 1.5 за белодробна пункция.

Трябва също да се отбележи, че обезболяващи в групата на НСПВС също имат антикоагулантен ефект. Аспирин намлява ибупрофен следователно не трябва да се използва за болка лечение, ако е възможно. В този случай се препоръчва прием парацетамол, което не засяга кръв съсирване.

Ти би трябвало да постене в деня на белодробната биопсия. Това означава, че последното хранене може да се яде вечерта преди белодробната биопсия и само бистри течности като вода или чай могат да се пият до около 4 часа преди биопсията. Може да Ви бъде дадено успокоително, за да Ви успокои преди белодробната биопсия. Ако е необходимо, може да ви бъде даден малко кислород през носната канюла или, в случай на кашлица, кашлица-облекчаващо лекарство.

Процедура на белодробна биопсия

Процедурата се различава според използваните методи. Белодробна биопсия чрез бронхоскопия При белодробна биопсия, използваща бронхоскопия, уста и областта на гърлото се анестезира със спрей. Ако е необходимо, може да се даде допълнително нещо за седация.

Бронхоскопът се вкарва през уста or нос в бронхите. Състои се от тръба с камера в края. Има и работещ канал, през който може да се вземе тъканна проба от белите дробове с помощта на биопсични форцепси.

След това мястото се изплаква с физиологичен разтвор и се аспирира. Биопсия на белия дроб чрез трансторакална тънкоиглена биопсия Трансторакалната (през гръдния кош) биопсия на тънка игла обикновено се извършва от рентгенолог, който работи интервенционално. При възможност се извършва в легнало положение.

Областта, която трябва да се пробие, е стерилно покрита и обезболена с местна упойка. По правило иглата за биопсия се вкарва в подозрителния регион с помощта на ултразвук машина или CT. Ще бъдете помолени да задържите дъха си по време на пункция. След процедурата, a Рентгенов от сандък ще бъде взето, за да се изключи пневмоторакс (въздух в процепа между двете белодробни кожи) и кървене.

Белодробна биопсия чрез торакоскопия Торакоскопията е една от най-малко инвазивните хирургични процедури. При торакоскопия инструменти и камера се вкарват през малък разрез през гръдната кухина. Чрез тези инструменти могат да се вземат проби от тъкани от белодробната тъкан.

След това районът се изплаква и засмуква. Разрезът се зашива и се налага превръзка. За 1-2 дни се поставя и дренаж.

След отстраняване на дренажа се появява рентгенови лъчи на гърдите се взема за контрол. Торакоскопията обикновено се извършва под обща анестезия. Въпреки това, седация също е възможно.

• Белодробна биопсия чрез бронхоскопия При белодробна биопсия, използваща бронхоскопия, уста и областта на гърлото се анестезира със спрей. Ако е необходимо, може да се даде допълнително нещо за седация. Бронхоскопът се вкарва през устата или нос в бронхите.

Състои се от тръба с камера в края. Има и работещ канал, през който може да се вземе тъканна проба от белите дробове с помощта на биопсични форцепси. След това мястото се изплаква с физиологичен разтвор и се аспирира.

• Биопсия на белия дроб чрез трансторакална тънкоиглена биопсия Трансторакалната (през гръдния кош) биопсия на тънка игла обикновено се извършва от рентгенолог, който работи интервенционално. При възможност се извършва в легнало положение. Областта, която трябва да се пробие, е стерилно покрита и обезболена с местна упойка.

По правило иглата за биопсия се вкарва в подозрителния регион с помощта на ултразвук машина или CT. Ще бъдете помолени да задържите дъха си по време на пункцията. След процедурата, a Рентгенов от сандъка ще бъде взето, за да се изключи пневмоторакс (въздух в процепа между двете белодробни кожи) и кървене. - Белодробна биопсия чрез торакоскопия Торакоскопията е една от най-малко инвазивните хирургични процедури.

При торакоскопия инструменти и камера се вкарват през малък разрез през гръдната кухина. Чрез тези инструменти могат да се вземат проби от тъкани от белодробната тъкан. След това районът се изплаква и засмуква.

Разрезът се зашива и се налага превръзка. За 1-2 дни се поставя и дренаж. След отстраняване на дренажа се прави рентгенова снимка на гръдния кош за контрол. Торакоскопията обикновено се извършва под обща анестезия. Възможна е обаче и седация.