Въведение
Поради техния широк спектър на действие, антибиотици може многократно да предизвика нежелани странични ефекти. Класически пример за това е ахилесово сухожилие възпаление, рядко дори разкъсвания на ахилесовото сухожилие, които се предизвикват от приема на определени антибиотици. Въпреки че нежеланите реакции са редки, антибиотици се приемат много често, поради което случаите на ахилесово сухожилие многократно се регистрират възпаления поради антибиотици.
Тези антибиотици могат да причинят ахилесов тендинит
Има известна група антибиотици, за които е известно, че причиняват Ахилесов тендинит. Това са т.нар флуорохинолони. Най-известните представители на тази антибиотична група са ципрофлоксацин и левофлоксацин.
Но също така норфлоксацин, офлоксацин и гемифлоксацин принадлежат към антибиотичния клас. Има различни изследвания върху ахилесово сухожилие възпаление и разкъсване с антибиотици. Те винаги включват флуорохинолони.
Обикновено се наблюдават страничните ефекти на левофлоксацин, тъй като е доказано, че това лекарство причинява най-много случаи на Ахилесов тендинит. Някои изследвания показват, че предимно възрастни хора или хора вземат допълнително кортизон които са засегнати от страничния ефект. Други проучвания не могат да открият никакви разлики в честотата между възрастовите групи и следователно заключават за равномерно разпределение на Ахилесов тендинит причинено от флуорохинолони независимо от възрастта.
След прием на тези антибиотици може да се развие едната или двете страни на ахилесовия тендинит. Много рядко спонтанните руптури на ахилесовото сухожилие също се предизвикват от флуорохинолони. Други изследвания не могат да открият никакви разлики в честотата между възрастовите групи и следователно стигат до заключението за равномерно разпределение на ахилесовия тендинит, причинен от флуорохинолони, независимо от възрастта. След прием на тези антибиотици може да се възпали едната или двете страни на ахилесовото сухожилие. Много рядко спонтанните руптури на ахилесовото сухожилие също се предизвикват от флуорохинолони.
Това са симптомите на възпаление на ахилесовото сухожилие, причинено от антибиотици
На първо място, трябва да се открие възпаление на ахилесовото сухожилие. Това обикновено се придружава от болка в петата и ахилесовото сухожилие. В тази област може да се стигне до отоци.
Също така зачервяване и прегряване на засегнатите долни крак не е необичайно. Симптомите се увеличават особено при стрес и се появяват доста рядко в покой. Ако възпалението на ахилесовото сухожилие се диагностицира въз основа на неговите симптоми, трябва да се разпознае временна връзка с приема на флуорохинолони.
Това обикновено е възможно само при добра анамнеза от лекаря. В повечето случаи лекарят трябва да попита конкретно засегнатото лице за антибиотиците. Но дори да има временна връзка между антибиотичната терапия и ахилесовия тендинит, причинно-следствена връзка не може да бъде доказана.
Ако обаче засегнатото лице никога не е имало оплаквания от Ахил сухожилия преди или ако симптомите се появят по едно и също време, например в сухожилията на ръцете, връзка е много вероятна. Симптомите също трябва да се подобрят след спиране на антибиотиците. Въпреки това, те често не реагират особено добре на противовъзпалителни и болка-намаляване на лекарства.
В случай на ахилесов тендинит, болка обикновено е първият симптом на заболяването. Ако болка в областта на ахилесовото сухожилие се появи няколко дни след започване на антибиотици, трябва да се има предвид страничен ефект на флуорохинолоните. Често не само на Ахил сухожилия са засегнати от болката, но и други сухожилия, например в ръцете.
