Аналният рефлекс представлява чужд рефлекс при външния анален сфинктер, произхождащ от гръбначен мозък сегменти S3 до S5. Това е идентификационен рефлекс за изследване на предаването на дразнители в повърхностния перинеален нерв. Липсващ рефлекс може да показва дисфункция на съответните нервни пътища.
Какво представлява аналният рефлекс?
Аналният рефлекс характеризира чужд рефлекс, който се задейства чрез докосване на кожа от анус под формата на свиване на външния сфинктер. Аналният рефлекс характеризира чужд рефлекс, който се задейства при докосване на кожа от анус под формата на свиване на външния сфинктер. Това включва и докосване на перинеума, както и зоните на захранващата област на повърхностния перинеален нерв. В същата рефлекторна верига участва и коренът на пениса или вулвата. Тяхното докосване води до свиване на булбоспонгиозния мускул. Следователно по-старото наименование на аналния рефлекс е и рефлексът на булбоспонгиозус. Като цяло, аналният рефлекс ограничава рефлекторната реакция на цялата зона на снабдяване гръбначен мозък сегменти S3 до S5. В случай на външен рефлекс, рефлекторният отговор не възниква в органа, получил стимула. Има рефлекторна дъга, която предава стимула чрез множество синапси. По този начин, когато анус кожа или цялата зона на снабдяване на повърхностния перинеален нерв се докосва, стимулът се предава на мозък. Оттам обработката на информация генерира рефлекторна реакция чрез свиване на външния сфинктер.
Функция и задача
Аналният рефлекс е отговор от захранващата област на повърхностния перинеален нерв (пудендален нерв). Пудендалният нерв, наричан още пудендален нерв, принадлежи към лумбосакралния сплит. Произтича от района на гръбначен мозък сегменти S1 до S4. В това тя представлява подраздел на лумбално-кръстния сплит и се нарича още пудендален сплит. Пудендалният нерв преминава каудовентрално към тазово дъно и навлиза в канала на Алкок през голямата седалищна дупка (foramen ischiadicum majus). Каналът на Алкок (Canalis pudendalis) е канал в района на тазово дъно, който се счита за проход за различни проводими структури. Пудендалният нерв отново се разделя на няколко клона. Това са nervi rectales inferiores, nervi perineales и nervus dorsalis penis или nervus dorsalis clitoridis. Нервите rectales inferiores (долна ректална нерви) захранват областта на ануса и външния сфинктер. От своя страна нервните перинеали снабдяват перинеума, бульбоспонгиозния мускул и уретралния мускул (набразден мускул на пикочен канал). В допълнение, те също инервират скротума и умилкване. Според този разказ аналният рефлекс е частичен рефлекс на по-голям комплекс, тъй като пудендалният нерв като цяло, с трите си клона, осигурява по-голяма площ в аналната и гениталната област. Рефлексите са естествени реакции на стимули. Аналният рефлекс (свиване на външния сфинктер) се задейства по време на сексуални действия чрез докосване на ерогенните зони, за да се избегне дефекация в процеса. Същото се отнася и за задържане на урина по време на полов акт. Външен рефлексобаче имат свойството да бъдат и влияеми по воля. По този начин рефлексът може да бъде засилен или отслабен. Целта на задействането на рефлекса по време на изследването е да се провери функцията на пудендалния нерв.
Заболявания и оплаквания
Ако аналният рефлекс отсъства, това показва неврологични нарушения. Дисфункция или нараняване на долната част на ректума нерви мога олово до incontinentia alvi, наред с други симптоми. Увреждането на нервните перинеали от своя страна води до парализа на уретралния мускул. Като резултат, уринарна инконтиненция настъпва. Incontinentia alvi е фекална инконтиненция. В този случай аналният сфинктер вече не функционира правилно. Причините за това са много. За да задейства фекалиите инконтиненция, обикновено трябва да се съберат няколко фактора. Неизправността само на един контролен механизъм не е достатъчна за дефекация, тъй като в тези случаи се задействат компенсаторни механизми. Отговорен за правилната дефекация е континенционният орган (затварящ апарат на ануса). Този орган включва, наред с други, вътрешните и външните мускули на сфинктера. Външният сфинктер обаче може да бъде съзнателно свит, дори когато има силна нужда от дефекация. Това принуждава чревното съдържание да се върне обратно в ректум. Въпреки че отказът на аналния рефлекс не е задължително олово до фекални инконтиненция, това е сериозна индикация за възможно основно заболяване, което потиска предаването на импулси от гръбначния мозък към тазовата област. В допълнение към преките нарушения на сфинктера, има няколко причини, свързани с анален рефлекс фекална инконтиненция. Те включват нарушения на обработката на импулси, прекъсване на предаването на импулси, сензорни нарушения и психологически разстройства. Обработката на импулса се нарушава от заболявания като Алцхаймер заболяване, удар, множествена склероза или мозък тумор, наред с други. При тези заболявания входящите импулси в мозък може вече да не се обработва, което води до провал на аналния рефлекс. Прекъсването на предаването на импулса се случва през параплегия, множествена склероза или малформация на нервната тръба (спина бифида), наред с други. При сензорни нарушения сензорното възприятие се предотвратява, например, чрез изпъкване на червата лигавицата or хемороиди, така че изобщо не се изпраща сигнал за аналния рефлекс. Аналният рефлекс може да се провали и при психични разстройства и психози. Уринарна инконтиненция може да бъде причинено и от рефлекторно разстройство. Например, параплегия, множествена склероза или други заболявания също играят роля тук за липсата на рефлекторно свиване на уретралния мускул. По този начин и двете фекална инконтиненция намлява уринарна инконтиненция може да бъде причинено от рефлекторна дисфункция на пудендалния нерв.
