Диагноза
Диагнозата обикновено се поставя въз основа на типичния обрив с форма на гирлянд (екзантема), който може да се появи както при деца, така и при възрастни. Освен това подозрението може да бъде потвърдено чрез изследване на кръв в лабораторията. Тук, анемия често може да бъде диагностициран, тъй като вирусът атакува кръв-формиращи клетки.
Специфичен антитела също може да бъде открит. Освен това генетичният материал (ДНК) на вируса може да бъде открит от кръв, костен мозък или, при бременни жени, от амниотична течност. Това е необходимо само в редки случаи.
Колко заразни са пръстеновидните рубеоли?
При 60-70% от възрастните в Германия минала инфекция с рубеола може да бъде открита. Това вече показва, че рингелът рубеола вирусът е много заразен (висока контактна чувствителност). Вирусът се предава главно от капкова инфекция, например чрез кихане.
Тъй като по-специално са засегнати малки деца, които обикновено обръщат по-малко внимание на хигиената в тази област, вирусът бързо се предава от човек на човек. Най-голямата опасност от инфекция идва от заразените хора още преди симптомите на рубеола са се появили, поради което често не се вземат предпазни мерки (като престой вкъщи или въздържане от ръкостискане). Теоретично инфекцията може да възникне и чрез кръвен контакт, но това е много малко вероятно.
Инфекция на неродени деца може да се случи, ако майката е болна. Вирусът е в състояние да премине границата на плацента (плацента) между майчината и феталната кръв (диаплацентарно предаване). Това се случва при около една трета от бременни и заразени жени. Животните (например комарите) не могат да бъдат заразени с вируса на трихофития и следователно не играят никаква роля в предаването на болестта. Вирусът може да оцелее само при хората.
Свързани симптоми при възрастни
Симптомите на рубеола при възрастни са доста променливи, както при децата. Типичните симптоми на инфекция с рубеола обикновено започват от 4 дни до две седмици след действителната инфекция. Докато много възрастни дори не забелязват, че са заразени с вируса, други се оплакват от грип-подобни симптоми. Те включват чувство на слабост, умора и изтощение, но също треска, главоболие, гадене и диария.
В някои случаи, болки в ставите се появява в допълнение към тези симптоми. Те са особено често срещани при малките ставите на ръцете и краката и засягат предимно по-млади жени. The болки в ставите обикновено трае само около една до две седмици.
По-рядко обаче болка с продължителност повече от два месеца. При почти всички заразени лица, в допълнение към описаните по-горе симптоми, се наблюдава и така наречената анемия (анемия на червените кръвни клетки). Това обаче обикновено остава незабелязано, тъй като е само временно.
Например имунокомпрометирани лица хронично болен или възрастни хора, също могат да се развият упорито анемия. В този случай типични симптоми като умора, бледност и загуба на коса ще се появи. В редки случаи в допълнение към анемията могат да спаднат и други кръвни клетки.
Те включват кръвта тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта, и така наречените гранулоцити, вид имунни клетки. Началният стадий на рубеолата обикновено се характеризира със същите симптоми при възрастни, както при деца. Те включват типични грип-подобни симптоми като треска, умора, умора намлява главоболие.
Възрастните също често съобщават за тежка форма болки в ставите в ранните стадии на инфекция с рубеола. Докато децата обикновено развиват a кожен обрив впоследствие това е по-рядко при възрастни. Класически се появява и обрив (екзантема).
Обикновено екзантемата започва с зачервяване на лицето, при което нос намлява уста, както и зоната директно около устата, не са зачервени (еритема на бузите, екзантема на шамарите). След това обривът се разпространява по ръцете, краката и багажника. Отначало се появява като общо зачервяване с малки пъпки и след това избледнява с времето, разкривайки типична извита (също като гирлянд или мрежа) структура.
В много случаи обривът е придружен от лек сърбеж. Всички тези симптоми могат да се появят, но не е задължително, тъй като заболяването често протича без симптоми. По-специално при възрастни същите симптоми могат да бъдат по-изразени.
В допълнение, възпалението на ставите е много по-често при възрастни, особено при жени, отколкото при деца и е особено концентрирано в пръстите, коленете и глезен ставите. Става болка (артралгия) може да възникне при инфекция с рубеола главно при възрастни жени, а в по-редки случаи и при мъже и деца. Като цяло това явление е често срещано при 20-50% от заразените лица.
- болка се причинява от възпаление на ставите причинени от вируса на трихофития (парвовирус В19 артрит). Тук вирусът заразява синовиалната течност. Ако собствените имунни клетки на тялото атакуват вируса там, това води до възпалителна реакция.
Артрит при рубеола обикновено засяга няколко стави (полиартрит) и се среща от същата страна (т.е. симетрично), например от пръст стави както на дясната, така и на лявата ръка. Малките стави на пръстите и ръката са особено засегнати, както и колянните стави и глезен стави. Тук обикновено не е необходима специфична терапия, тъй като ставните оплаквания обикновено спират сами след 3-4 седмици.
Рядко болката може да остане постоянна, тъй като по все още неясни причини вируси остават в синовиалната течност. Сърбежът обикновено не се появява в контекста на рубеолата. Понякога децата съобщават за лек сърбеж в областта на обрива.
Това рядко се съобщава при възрастни, тъй като обривът се появява и по-рядко. Ако се появи сърбеж, охлаждането на кожата или грижата с овлажняващи кремове често може да помогне. Тази мярка също така предотвратява изсъхването на кожата по-късно и често има положителен ефект върху продължителността на обрива.
Всички статии от тази поредица:
