Агранулоцитоза - какви са причините?

Синоними в по-широк смисъл

Гранулоцитопения

Какво е агранулоцитоза?

С т.нар агранулоцитоза, има почти пълна липса на гранулоцити. Гранулоцитите принадлежат към бялото кръв клетки (левкоцити) и са отговорни за защита срещу инфекция. С начална инфекция или увреждане на костен мозък, броят на гранулоцитите може да бъде намален.

След това в медицинската терминология това се нарича гранулоцитопения. В резултат на това защитната система на организма вече е понижена и податливостта към инфекция се увеличава. агранулоцитоза е крайната форма на това състояние.

Това са причините за агранулоцитоза

агранулоцитоза могат да бъдат разделени на три различни форми. Като цяло се прави разлика между вродени, много редки агранулоцитози и по-честите придобити агранулоцитози тип I и тип II. Вродената агранулоцитоза е известна още като синдром на Костман и е заболяване, при което вече има по рождение твърде малко или няма гранулоцити (по-точно неутрофилни гранулоцити, подклас на бялото кръв клетки).

Причината се крие в генна мутация, която в крайна сметка води до нарушения на съзряването на бялото кръв клетки, т.е. не се получават достатъчно зрели гранулоцити. При реакция тип I собствените имунни процеси на организма са насочени срещу гранулоцитите и ги унищожават. За разлика от тях, дефицитът на гранулоцити при тип II се основава на липса на образуване, често предизвикана от вещества, които увреждат костен мозък.

Следователно тип I може да възникне по-внезапно (остро) от тип II, който се влошава с времето. Има много различни възможности защо може да настъпи силно намаляване на гранулоцитите. Агранулоцитоза може да възникне, ако има непоносимост към някои лекарства като някои обезболяващи (аналгетици) като Новалгин® (метамизол), антипиретици (антипиретици), лекарства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза (тиреостатици като тиамазол и карбимазол), т.нар невролептици за лечение на психично заболяване или сигурно антибиотици (сулфонамиди, цефалоспорини, метронидазол). В допълнение, прилагането на терапия за убиване на клетки с така наречените цитостатични лекарства, например под формата на химиотерапия, може да доведе до потъване на гранулоцитите. Освен това, нарушения на кръвообразуването в костен мозък са причина за агранулоцитоза.

Диагноза

В допълнение към медицинска история на болестта и последните лекарства, изследването на лимфа възли и лигавици е от голямо диагностично значение. Най-важното средство за диагностициране на агранулоцитоза е лабораторното изследване на кръвта. Тук така наречените големи кръвна картина играе решаваща роля.

Тук честотата на различните подкласове на белите кръвни клетки, които също включват гранулоцити, се измерва отделно. Намаляването на гранулоцитите (по-малко от 500 клетки / микролитър кръв) вече може да показва агранулоцитоза. В допълнение, определянето на други кръвни стойности за изключване на други заболявания (диференциална диагноза) много е важно. Освен това има възможност за т.нар пункция на костния мозък, при който се взема малка проба от костен мозък от костния гребен и се изследва за нарушение на образуването на кръвни клетки. Това изследване се извършва под микроскоп с помощта на различно оцветяване на пробата, чрез което освен всичко друго се правят видими различни (повърхностни) характеристики на клетките и обикновено се извършва от патолог.