Зигоматична фрактура принадлежи към категорията на глава както и наранявания на лицето. Не всеки фрактура трябва да се лекува хирургично; има и консервативни методи за лечение.
Какво представлява фрактурата на зигоматичната кост?
- скуловата кост се намира в средната област на лицето и образува външния ръб на очната кухина. The скуловата кост (медицински: Os zygomaticum) може да се палпира без проблеми, над областта на бузите. Ако костта е подложена на механична или пряка сила, скуловата кост може да се счупи. Лекарите също винаги говорят за странична средна повърхност фрактура , Най- фрактура също може да нарани съседни кости. По този начин са възможни фрактури или наранявания на темпоралната кост, долната челюст и орбитата и челната кост.
Причини
Силното, механично, както и прякото въздействие на сила, което се оказва специално върху скуловата кост, е сред най-честите причини за зигоматична кост костна фрактура . Този вид сила може да се упражни при падане, сблъсък, както и удар. Най-често нараняванията на скуловата кост се случват по време на футболни мачове, когато и двамата играчи се сблъскват с главите си - например по време на двубой с глава. Пътнотранспортни произшествия и падания върху велосипеди също увеличават риска от зигоматик костна фрактура. Понякога насилствените раздори, като битки, също могат да причинят нараняване на зигоматичната кост.
Симптоми, оплаквания и признаци
Зигоматичен костна фрактура се проявява предимно чрез тежки болка. Те обикновено се случват непосредствено след инцидента или падането, които са причинили фрактурата. The болка е придружено от подуване и обилно кървене от ноздрата, максиларен синус, и, в случай на открита фрактура, от нараненото място. Около очите се образуват хематоми, които са тъмни на цвят и леко болезнени на допир. Въпреки това, сплесканата буза е характерна за заболяването. В резултат на фрактурата костта се избутва навътре или се измества на една страна, което води до забележим външен вид на бузата и околната област. Симптомите на a зигоматична фрактура възникват остро и продължават няколко дни. Болка отшумява след няколко часа, въпреки че дифузната болка често остава. Подуването се увеличава през първите няколко дни и променя цвета си от червен на син на жълт и зелен, преди евентуално да намалее. Кървенето отшумява след няколко минути, предполагайки бързо лечение. В единични случаи, кръв може да навлезе в тъканните слоеве или дори в трахеята, причинявайки допълнителен дискомфорт.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят първо палпира наранената част на лицето. Ако зигоматична фрактура е заподозрян, an рентгенови лъчи е взето. Диагностичното изображение може да открие не само фрактурата, но и нейната степен. В следващия курс лекарят изследва съседните кости за да може да се определят или изключат всякакви наранявания. Естетични увреждания или усложнения не трябва да се страхуват, ако се извършва професионално лечение. В много малко случаи остава „сплесканата“ буза. По желание на пациента обаче това може да бъде коригирано посредством хирургическа процедура.
Усложнения
Като правило, скуловата фрактура води до относително силна болка. Това също може олово до безсъзнание и значително ограничава качеството на живот на пациента. По същия начин в повечето случаи болката от засегнатия регион се разпространява в други области на лицето и може също да причини дискомфорт там. Освен това се появяват силни отоци и кървене. Кървенето от носа може също да възникне. Около очите могат да се образуват хематоми, причиняващи леко зрително увреждане. Ако фрактурата на зигоматичната кост не се лекува навреме, при пациента може да настъпи необратимо последващо увреждане. Тази фрактура обаче не е необходимо да се лекува във всеки случай. В повечето случаи засегнатото лице страда от естетически дискомфорт и вече не се чувства красиво. Освен това се срещат и комплекси за малоценност или намалена самооценка. Лечение на зигоматична херния не олово до допълнителни усложнения. С помощта на хирургични интервенции и лекарства дискомфортът може да бъде ограничен относително добре. Естетичните оплаквания също обикновено се коригират добре. Продължителността на живота не се намалява от тази херния. В повечето случаи обаче има и други наранявания на лицето и цялото тяло в допълнение към счупващата фрактура, така че евентуално олово до усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако засегнатото лице страда от силна болка в областта на лицето след инцидент, насилие или падане, трябва да се потърси лекар. Въпреки че не винаги се изисква хирургическа намеса, трябва да се използват образни техники за подробен анализ на костното увреждане. Само тогава може да се реши подходящо и оптимално лечение. В случай на кървене в лицето, развитието на хематоми, силно подуване или обезцветяване на кожа, се изисква лекар. Ако засегнатото лице страда от тежко кръвотечение от носа или ако се забележи кървене в областта на челюстта, трябва да се направи посещение на лекар. Ако лицето вече не може да се движи без болка, ако лицеви мускули не може да се стегне или разхлаби както обикновено и ако се забележи деформация на лицето, трябва да се потърси лекар. Изравнената буза се счита за необичайна и трябва да бъде оценена от лекар. Аномалии или болка при дъвчене, отказ за ядене, главоболие or зъбобол са индикации за нараняване. Трябва да се потърси лекар, за да може да се започне възможно най-скоро медицинска помощ. Нарушено зрение, задушно нос, или нередности в дишане също са сред уликите, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако има чувствителност на кожа в цялата област на лицето е необходима болка при допир или изтръпване.
Лечение и терапия
Счупването на костите на зигоматичната кост е относително тежко нараняване. Обикновено нараняването се коригира хирургично. Ако обаче няма изместване на костта, консервативно притежава може също да донесе желания успех. Ако лекарят установи не изместена фрактура (не е изместена), в някои случаи това може да се лекува и без хирургическа намеса. Пациентът трябва да спазва физическа почивка в продължение на няколко седмици. Подуването, което се появява в областта на лицето, трябва да се охлади. Важно е обаче засегнатото лице никога да не държи охлаждащия материал директно срещу кожа повърхност, както в противен случай увреждане на кожата е възможно. Следователно охлаждащият материал трябва да се постави в кърпа върху засегнатата област. Ако костта е изместена или лекарят е установил, че парчета кост са се отцепили, се извършва операция. По време на операцията се използват специални пластини и винтове, които свързват костните фрагменти и ги фиксират в първоначалното им положение. По време на процедурата пациентът е под обща анестезия. В няколко случая обаче локална анестезия или може да се приложи локална анестезия. Лекарят прави малък кожен разрез, който се простира отдолу клепач до веждата. Друг хирургичен метод, но рядко използван, се извършва чрез метода на пациента устна кухина. Ако има нараняване на очната кухина, разрезът на кожата се прави точно зад линията на косата. В по-нататъшния ход на операцията хирургът се опитва да възстанови костните фрагменти, които не са в естественото си положение, до първоначалното им положение. След това се използват метални пластини и винтове за фиксиране на фрагментите заедно. Ако пациентът има само фрактура на зигоматичната кост - без никакви други наранявания - позицията може да бъде фиксирана с „техника на кука“. Ако техниката на куката е успешна, не се използват винтове. Ако орбитата също е засегната от нараняване, трябва да се създаде обширна реконструкция на средната повърхност. Кораби може също да се нарани, така че в много случаи лекарят изисква балони, както и тампонади. Ако лекарят установи по време на процедурата, че са налице изразени дефекти, a трансплантация може да е необходимо, наред с други неща. В допълнение към чужди материали, хрущял както и костни парчета, получени от ребра както и бедрото също могат да се използват. Пластините и винтовете, необходими за фиксиране на зигоматичната кост, могат да бъдат отстранени от костта една година след операцията. Подобна процедура обаче изисква друга операция, поради което много пациенти - при условие, че плочите и винтовете не причиняват дискомфорт - избират да не се отстраняват чуждите материали. Ако има значително нарушение на естетиката, специалистът по орална и лицево-челюстна хирургия лекува пациента в по-нататъшния ход на операцията и възстановява увредената зона - за удовлетворение на засегнатото лице. Това са и причините, които правят възможно сравнително добра прогноза. По правило една операция е достатъчна за фиксиране на костта или коригиране на лицето, така че да няма естетически увреждания. Само в случай на много сложни наранявания е възможно да се наложи повторна операция.
Прогноза и прогноза
Неизместената зигоматична фрактура обикновено може да бъде лекувана консервативно с почивка и обикновено се лекува в рамките на няколко седмици, дори без операция. Зигоматична фрактура с множество костни фрагменти и изразена дислокация изисква добра хирургична корекция. Специалисти по орална и лицево-челюстна хирургия обикновено може също така да възстанови напълно естетиката на лицето при повечето пациенти. Следователно прогнозата за зигоматична фрактура също е много добра. При по-голямата част от пациентите една операция е достатъчна за възстановяване на първоначалния външен вид. Само в изключителни случаи е необходима втора коригираща хирургична процедура. Такъв е случаят, когато бузата все още е донякъде сплескана в сравнение с противоположната страна. Около четири седмици след хирургичната процедура, зигоматичната кост е пораснала отново и е зараснала, но често адекватна стабилност не се постига в продължение на осем до девет седмици. Продължителността на фрактура на зигоматичната кост варира значително от пациент на пациент и процесът на оздравяване може да се ускори от почивка. Пациентите обаче може да не са напълно безсимптомни след фрактура на зигомата до шест месеца.
Предотвратяване
Няма превантивни мерки което ще предотврати фрактура на зигоматичната кост. Важно е да се полагат допълнителни грижи, когато се занимавате със спортове, които увеличават риска от счупваща фрактура. Все още не съществуват каски, които също защитават скуловата кост.
Aftercare
Ранната диагностика на рецидивите е съществен елемент от последващите грижи. Лекарите се надяват, че това ще осигури възможно най-доброто лечение на животозастрашаващи признаци. В случай на счупваща фрактура обаче такова проследяване не е показано. Въздействието на силата върху кости обикновено е случаен и непредсказуем. Каските могат да се използват само за предпазване по време на определени рискови спортове и по този начин да се предотврати фрактура. Пациентът обаче е отговорен за този вид превантивни последващи грижи. Освен това, повтарящата се зигоматична фрактура не води до съкратена продължителност на живота. Вместо това настъпва окончателно възстановяване. Допълнителното обслужване включва и поддържащи функции в ежедневието. Пациентът ги изпитва, стига фрактурата да не е излекувана напълно. Получава болничен лист и се призовава за последващ преглед. Курсът на изцеление е документиран в този преглед. Подходящите образни процедури включват рентгенови лъчи и компютърна томография. Освен това се изисква офталмологичен преглед. Ако зигоматичната фрактура е напълно излекувана, засегнатото лице може да продължи живота си без дискомфорт и без да се страхува от последствията от болестта. Следователно, причина за последващи грижи не възниква след излекуване.
Какво можете да направите сами
Ако се подозира счупваща фрактура, първото нещо, което трябва да направите, е да го успокоите и да го охладите. Отворената фрактура трябва да бъде покрита с превръзка без микроби, докато пристигне спешният лекар. След първоначалното лечение засегнатата кост трябва да продължи да се щади. Лекуващият лекар ще предпише подходящи лекарства за болка. В допълнение, различни естествени лекарства - като черен корен и бамбуков табашир - както и здравословни и балансирани диета се препоръчват. Храни с много калций, магнезий намлява калий са особено препоръчителни. Активната съставка силиций може също да насърчи заздравяването на костите. Освен това спортните дейности, които биха могли да застрашат възстановяването, трябва временно да бъдат намалени. Редовното упражнение, от друга страна, може да насърчи лечебния процес. В консултация с лекаря, физиотерапия, йога or Пилатес може да се изпълни например. Нежните масажи или посещението в сауната също насърчават лечението. И двете стимулират кръв Тя и подкрепа заздравяване на рани на кожата и костите. И накрая, трябва да се внимава да се осигури добро грижа за раната.Ако фрактурата на скулите не е зараснала най-късно след десет седмици, лекарят трябва да бъде информиран. В случай на постоянни промени, понякога е препоръчително също говоря на пластичен хирург.
