Зигоматична фрактура

синоним

Фрактура на скуловата костА скуловата кост фрактура е фрактура на костната зигоматична кост. The скуловата кост е кост, която лежи до и под орбитата в областта на горната половина на бузата. Наличието на a скуловата кост фрактура често може да се наблюдава, особено при спортисти.

Костната зигоматична кост е сдвоена кост, която образува външната граница на орбитата. От анатомична гледна точка скуловата кост се брои сред така наречените лицеви череп кости. Отвън костта може да се палпира в горната част на бузата. В повечето случаи грубата сила може да доведе до фрактура на зигоматичната кост. За засегнатите пациенти такава фрактура на лицето череп костта може да бъде изключително болезнена.

Причини

Основната причина за появата на зигоматична фрактура е директно, силно, механично насилствено въздействие върху зигоматичната кост. Възможните механизми за аварии могат да бъдат сблъсък, падане или удар. Фрактурата на скуловата кост е особено често срещана при футболисти, след сблъсък между двама играчи.

В допълнение, счупваща костна фрактура често се случва по време на велосипедни или пътнотранспортни произшествия. Други възможни причини за появата на зигоматична фрактура са физически сблъсъци като скандали. В зависимост от причината и хода на инцидента, фрактурата на скуловата кост може да приеме различни форми.

По-специално, точното местоположение и получените костни части се различават значително в зависимост от причината. В допълнение, други костни структури могат да бъдат засегнати по време на физическа конфронтация или пътнотранспортни произшествия. Фрактурата на скуловата кост често се случва във връзка с фрактури на носна кост или очната кухина.

Симптоми

Тъй като зигоматична фрактура може да възникне на различни места на костта, симптомите също могат да се различават значително в зависимост от точното местоположение. Обикновено линията на фрактура минава от вътрешното очно гнездо до стената на максиларен синус и през същинската зигоматична арка. В много случаи фрактурата на скуловата дъга се появява в комбинация с други костни фрактури в областта на лицето череп.

Типичните симптоми на фрактура на скуловата дъга включват подуване и натъртване в горната част на бузите. В допълнение, зигоматичната херния често води до хематоми в областта на окото (вж. Също: Синини в окото). Ако счупената кост е счупена, тези синини се появяват само в едното око.

В този случай се нарича монокуляр хематом. Счупването на скулата е описано като изключително болезнено. Причината обикновено е изключително силно насилствено въздействие върху скуловата кост.

Пациентите се чувстват силни, интензивни болка вече в момента на удара. Това болка често се увеличава по интензивност в хода на лечението. В повечето случаи болка не се ограничава до мястото на фрактурата, а се разпространява в околността чрез проникване в него.

Пациентите описват излъчваща болка, която се разпространява от короната на глава по цялото лице до Долна челюст костен. Дори леките движения на лицевата мускулатура могат да предизвикат екстремни болкови реакции, така че пациентите да зависят от добре действаща аналгезия. Поради излъчващата болка, храненето често не е възможно през първите няколко дни, тъй като дори леките дъвкателни движения могат да бъдат болезнени.

Усещането за болка допълнително се подкрепя и усилва от подуването и натъртванията, които се развиват, особено в горната част на бузата и около очите. Тук хематомите се образуват чрез кървене в увредената тъкан, които са изключително чувствителни към натиск. Силното въздействие често причинява кървене, което също се възприема като много неприятно.

От една страна, пациентите кървят от нос, но кървене в максиларен синус също може да възникне. Също така не са приятни за пациентите уврежданията на зрението, причинени от хематоми на очите. Обикновено те не се описват като болезнени, но поради появата на двойно виждане и замъгленото зрение, които могат да възникнат, пациентите са много ограничени във възприемането на заобикалящата ги среда.

Големите хематоми също могат да бъдат много болезнени под натиск и да ограничат подвижността на очната ябълка. Важно е да се коригира добре острата болка с помощта на подходяща аналгезия, за да може да се търси по-нататъшно лечение на счупването, било консервативно или хирургично. цяла засегнатата половина на лицето. В допълнение, много от засегнатите пациенти имат кървене от максиларен синус.

Тези кръвоизливи стават забележими при появата на силни кръвотечение от носа. Друг типичен симптом на зигоматична фрактура е забележимо сплескване на лицето. Причината за това сплескване обикновено е промяна в положението (дислокация) на един или повече костни фрагменти.

Този симптом на зигоматична фрактура обаче лесно може да бъде пренебрегнат при пациенти с тежък оток. При много от засегнатите пациенти също може да се наблюдава изразена асиметрия на лицевия череп. Освен това, в случай на зигоматична фрактура, често могат да се палпират ясни стъпки по естествения ход на костта.

Задействано от възможни промени в позицията на костните фрагменти, тежък оток или хематоми, движението на очите на пациента може да бъде значително ограничено. В клиничното протичане това ограничение е особено забележимо чрез възприемането на двойни изображения. Тъй като структурите в непосредствена близост до костта често се повреждат в хода на зигоматична фрактура, могат да възникнат и нарушения на чувствителността. В случай на нараняване на максиларния нерв, тези нарушения на чувствителността са особено забележими в областта на бузите. Ако се приложи пряка сила върху очите, може да се наблюдава увреждане под формата на зрително влошаване (замъглено зрение).