От 2017 г., като част от изменение на Наркотици Закон, използването на канабис в медицината е разрешено при строги условия. По този начин на някои избрани пациенти в Германия е разрешено законно да купуват и използват канабис. Това обаче няма много общо с клише идеята за „пушене гърне по рецепта ”. Това е така, защото многобройни изследвания могат да докажат научните ползи от това древно лечебно растение. Кои от различните канабиноиди се използват и как влияят на телата ни, обяснява тази статия.
THC, CBD, канабис: какво е какво?
Различните имена могат да предизвикат объркване. Марихуана, коноп на немски, е растение, което се култивира от няколко хиляди години. Още тогава канабисът се използва в медицината, включително за болка or диария. Конопеното растение съдържа няколко канабиноида. Това е името, дадено на химичните вещества, най-известното от които е тетрахидроканабинол (THC). Съдържанието на THC варира в зависимост от сорта, което затруднява определянето на точна доза. Освен THC, друг канабиноид е от значение в медицината: канабидиол (CBD). Общо съществуват повече от сто различни канабиноиди, но точните им начини на действие все още не са известни.
Как действат канабиноидите?
Разпределени в цялата ни нервната система са множество канабиноидни рецептори. Те могат да се разглеждат като докинг места на клетъчната повърхност. Когато пратените вещества - в този случай канабиноидите - достигнат до рецепторите, те се свързват с клетъчната повърхност (подобно на ключ за ключалка) и активират съответните нервна клетка. Това позволява на канабиноидите да задействат сигнал в клетката, което води до намалено освобождаване на инхибитора невротрансмитер ГАМК. В резултат на това втора клетка може да освободи повече допамин. Но тези рецептори се използват не само от канабиноиди, доставени „отвън“; вещества, произведени от самия организъм, също се прикачват към тези рецептори. Тези вещества се наричат ендоканабиноиди и имат различни функции в организма. Освен всичко друго те участват в имунната регулация и болка регулиране в мозък. За тази цел те могат да се прикачат към различни рецептори в тялото. По принцип имаме два различни рецептора:
- Канабиноидни рецептори тип 1: Разположени предимно в централната част нервната система (ЦНС).
- Канабиноидни рецептори тип 2: Разположени са на голямо разнообразие от места в тялото, храносмилателните органи, кожа, белите дробове или репродуктивните органи.
Подобно на ендоканабиноидите, THC може да действа на най-различни места в тялото. Междувременно той поема функцията на тези естествени вещества.
Как THC влияе на тялото?
Ефектът на THC върху мозък се контролира от канабиноидни рецептори. Ако канабисът се консумира като наркотик (под формата на марихуана или хашиш), канабиноидите все още не присъстват в активната си форма. Само чрез нагряване на така нареченото декарбоксилиране (отделяне на a въглероден молекула) и по този начин се превръща в психогенно активен THC. Това "насърчава", наред с други неща, в ядрото на акумула (част от нашата система за възнаграждение в мозък) освобождаването на хормона на щастието допамин. Високите количества на допамин обяснете еуфоричния ефект на лекарството. От решаващо значение за различните ефекти е нивото на THC в кръв. Докато инхалаторите използват, като напр пушене канабисови цветя, произвеждат високи нива от 150-180 нанограма THC на милилитър кръв, медицината не използва толкова високи дози. Повечето лекарства осигуряват нива на THC от приблизително 10 нанограма на милилитър. Това е достатъчно за желания медицински ефект по отношение на болка облекчение, но е твърде ниско, за да се получи „високо“.
В какви форми THC се среща в медицината?
В миналото канабиноидите можеха да се доставят в тялото само като хашиш (пресована смола на женските цветя) или като марихуана (сухи цветя). Големият проблем с това е различното съдържание на THC, което може да варира от 1 до 20 процента. Тази широка гама и възможни примеси направиха тази форма на канабис неизползваема за медицина дълго време. В наши дни на пазара съществуват различни продукти, съдържащи THC, които могат да бъдат законно закупени по лекарско предписание. Те се различават както по своя състав, така и по своята област на приложение:
- дронабинол: се прилага под формата на маслени капки.дронабинол по този начин е синтетично произведен канабиноид, който може да помогне с загуба на апетит.
- Canemes: Напълно синтетичен препарат, в който THC се използва като капсули за химиотерапевтични гадене.
- Sativex: Това лекарство се използва като орален спрей за множествена склероза. Активната съставка, набиксимол (смес от THC и CBD), се извлича от растението канабис.
- Канабис по лекарско предписание: от 2017 г. на всички медицински специалисти (с изключение на зъболекари и ветеринарни лекари) е разрешено да предписват цветя на канабис за дадена индикация. Медицинският канабис се внася предимно от Канада и Холандия. За да се постигне ефектът, цветята трябва предварително да се загреят, например в изпарител.
- THC масло: Тук могат да се постигнат много високи концентрации на THC, например хашишово масло THC концентрация от 20 до 60 процента.
Теоретично също би бил възможен препарат като чай. Въпреки това, поради бедните вода разтворимост на THC, това не е възможно Активните съставки в цветята на канабиса са липохил (мазнини), така че можете да ги съхранявате по-скоро в масло.
Канабисът в медицината - къде се използва днес?
Разнообразното действие на канабиноидите в нашето тяло води до широк спектър от приложения на канабиса в медицината. Следните състояния могат да имат индикация за терапия с медицински канабис:
- Епилепсии
- Повишаване на апетита при пациенти с ХИВ
- Гадене и повръщане след химиотерапия
- Хронична болка, особено болка в нервите, за която всички терапии са се провалили
- При палиативно медииранегеген спастичност in множествена склероза.
Странични ефекти на THC
Страничните ефекти имат особено психогенен характер. Тъй като начинът на действие на канабиса все още не е напълно проучен, все още не са възможни надеждни твърдения за възможни странични ефекти. Въпреки това, различни проучвания са установили, че ранната употреба на канабис увеличава риска от една група психични разстройства, афективни разстройства. При афективно разстройство настъпват промени в настроението и движението. Пример може да бъде повторната поява на биполярно разстройство, при което индивидите се колебаят между маниакално-еуфорични и депресивни настроения. Други нежелани реакции при предозиране могат да включват:
- Лошо настроение до депресия
- Халюцинации
- Вазодилатация (вазодилатация) в очите, което води до типичното зачервяване
- Повишаване на апетита
- Сухотата в устата
- Тахикардия (учестен пулс)
Основно предимство при дозирането на канабис е, че в нашия дихателен и сърдечно-съдов център няма канабиноидни рецептори. По този начин предозирането на THC не го прави олово към животозастрашаващи ситуации, какъвто може да бъде случаят с други лекарства за болка: Например, когато опиоиди са предозирани, сърдечният ритъм се забавя до спиране. Освен това дихателният център се парализира, така че засегнатото лице трудно може да диша. Освен това мускулите могат буквално да се разтварят, увреждайки бъбрек. Също така полезно с канабиса е почти несъществуващата психологическа зависимост, когато се прилага в ниски, лекарствени дози.
Канабис и шофиране - колко дълго се открива THC?
Откриваемост на THC в кръв е възможно само за няколко часа, тъй като бързо се метаболизира от организма до различни метаболити (продукти на разграждането). Тези метаболити на THC обаче със сигурност могат да бъдат открити в урината за повече от няколко часа, както се прави при тестване на наркотици. Това е доста надежден метод за откриване на лекарството дори дни след последната консумация. И какво да кажем за способността за шофиране? По принцип шофирането под въздействието на канабис е престъпление. Това повдигна въпроса дали пациентите, на които се предписва медицински канабис поради тяхната състояние трябва изобщо да му бъде позволено да участва в движение по пътищата. Тук германското правителство постанови през април 2017 г., че засегнатите могат да участват в пътното движение, ако не са нарушени в способността си да шофират.
Заключение: обещаващо, но все пак някои въпроси са отворени
Използването на канабис в медицината е все още в зародиш. Все още има твърде малко научни изследвания в тази област, за да се правят безопасни изявления за неговите ефекти. Канабисът със сигурност не е чудодейно лекарство и винаги изисква критични въпроси при лечението, но отделните случаи показват обещаващи резултати.
