Шлифовъчната шина е a шина за ухапване използвани терапевтично в денталната практика. От една страна, той служи за хармонизиране на взаимодействието на челюстта ставите и дъвчещи мускули, а от друга страна, той има за цел да предотврати нефизиологичен контакт на зъбите под формата на триене и свиване по време на периода на носене и произтичащите от това увреждания на твърдото зъбно вещество, пародонта, челюстните стави и мускулатурата. Шлифоване на зъби и свиване (бруксизъм) са така наречените парафункции (вторични функции в допълнение към действителната дъвкателна функция), при които силите действат върху участващите структури, които са много по-силни, отколкото в действителния процес на дъвчене и които също продължават значително по-дълго. Те могат да бъдат резултат от предварителни контакти (преждевременни контакти на зъб или група зъби); много често обаче те са погрешно поведение, което пациентът развива несъзнателно като реакция стрес и се прецежда. Ако жизнената ситуация се влоши, пресоване и смилане, което дотогава не е било придружено от болка, Може да олово до остри фази на болка в структурите на темпорамандибуларните стави, дъвкателните мускули или зъбите.
Показания (области на приложение)
Концепцията за лечение с шлифовъчна шина се състои в освобождаване на Долна челюст от нейното блокиране с горна челюст и по този начин му дава възможност да се приспособи, отделен от спецификациите чрез релефа на противоположните зъби, в положение, което е резултат от спокойна мускулна и темпоромандибуларна става. По този начин евентуално съществуващите предварителни контакти (преждевременни контакти на зъб или група зъби) се заобикалят по време на носенето на шината. В допълнение, дразненето на несъзнаваните автоматизирани последователности на движение от шината е желан ефект. По този начин се прилага шлифовъчна шина
- За хармонизиране на функциите на зъбите, мускулите и ставите.
- Да освободи несъзнаваните автоматизми
- За намаляване на парафункциите шлайфане и пресоване.
- За премахване на разрушаващите фактори на статична и динамична оклузия (зъбни контакти между горната и долната челюст в покой и съответно в движение) и
- За защита на твърдите вещества на зъба от по-нататъшно износване (загуба на вещество чрез рефлексивен контакт на зъбите) и износване (загуба на вещество чрез триене).
Процедурата
Терапията на бруксизма със шлифовъчна шина трябва да бъде интегрирана в интердисциплинарна концепция като:
- Физиотерапия, топлина и студ лечение, мануална терапия, и масаж за намаляване на мускулното напрежение и болезнените мускулни възли.
- Ортопедия за засягане на гръбначните структури.
- Психотерапия за психологическа коморбидност като депресия или психосоциална стрес ситуации, наред с други
- Обучение за управление на стреса
- Отдих техники като автогенно обучение, йога, прогресивен мускул отдихИ др
.
Работни стъпки в денталната практика:
- Образование на пациента за произхода и начина на действие на парафункциите: Насоките за самонаблюдение са важни
- Обучение на пациента относно ежедневното време на носене (в началото следобед и през нощта).
- Изяснение относно очакваната продължителност на шината притежава.
- Впечатление на двете челюсти
- Централно вземане на захапка, ако е възможно в напрегнатата първоначална ситуация.
- Лице създаване (служи за прехвърляне на специфични за пациента черепни точки в зъботехническата лаборатория).
Работни стъпки в зъботехническата лаборатория:
- Модел на изработка на горна и долна челюст
- Прехвърляне на моделите в артикулатор (устройство, използвано за имитиране на специфични за пациента движения на долната челюст) в съответствие с настройките за лице
- Осъществяване на шлифовъчната шина обикновено за горна челюст от прозрачна твърда пластмаса според специфичните спецификации на дизайна.
Работни стъпки в стоматологичния кабинет:
- Поставяне и поставяне на шината върху пациента; люлеещ се прилеп, стегнат с известно напрежение.
- Контрол на оклузалните контакти с долната челюст: равномерно в задната област от двете страни, т.е. без предварителни контакти при статична и динамична оклузия; долната челюст не трябва да влиза в позиция на принудително ухапване, но трябва да може да бъде ръководена мускулно отпуснато
- Първо контролно назначение най-късно след седмица, при остра болка още по-рано
- Редовни проверки, в идеалния случай близки във времето до назначенията за физиотерапия, за да могат да се направят необходимите корекции на шината по време на фазата на мускулна релаксация
Лечението с шина е обратимо (обратимо); при успех могат да последват необратими стоматологични процедури:
- Шлайфане при смущения в статичното и динамичното оклузия.
- Ортодонтско лечение
- Реконструкция на отделни зъби или групи зъби в различна степен.
