Genu recurvatum е деформация в коляно съединение. Това може да има значителни последици за мобилността.
Какво представлява genu rekurvatum?
Genu е латинското наименование на коляното, а rekurvatum означава огъната назад или назад. Съответно, терминът genu recurvatum се използва за описване на деформация в коляно съединение което се характеризира с преразтягане. Това е особено видимо по време на ходене, когато засегнатите крак се зарежда във фазата на крака на стойката. Обикновено истинското разширение в коляно съединение не е възможно при повечето възрастни. Едва достигат нулевата позиция. В случай на рекурватум на гену се постигат свръхразширения от десет до петнадесет градуса по Целзий или повече. Удължаването в колянната става е физиологично ограничено от съединителната тъкан структури. Колатералните връзки и задната част кръстосана връзка допринасят отчасти. Това обаче е преди всичко ставна капсула, който е подсилен в задната област, което спира по-нататъшното движение. По време на едновременно огъване в тазобедрена става, задната стегнат мускулите пречат на ставата да достигне нулевото положение, когато им разтягане капацитетът е намален. Мускулен контрол в стойка и ходене се осигурява от ставни стабилизиращи мускули. В допълнение към флексорите на коляното, това е предимно четириглавия бедрен мускул (четириглав стегнат мускул). Всички мускули работят заедно синергично в тази функция.
Причини
Рецидивът на genu може да има няколко причини, но в крайна сметка всички водят до съединителната тъкан преразтягане и загуба на своята ограничаваща функция. Лек преразтягане може да е резултат от генетично предразположена слабост на съединителната тъкан. В този случай се държи под контрол, защото контролиращата мускулна система функционира. Високостепенната хипермобилност в коляното е резултат от непълна или пълна парализа на мускулите, които осигуряват стабилност на коляното, особено на четириглавия бедрен мускул. Позата и тежестта на фазите по време на ходене вече не могат да бъдат поддържани мускулно или само частично. Следователно съединението се поставя в свръхразширено положение, тъй като кости и структурите на съединителната тъкан я осигуряват там. Мляка парализа на крак мускулите могат да възникнат в резултат на a гръбначен мозък нараняване с параплегичен проблем или в контекста на полиомиелит. Тези състояния обикновено включват не само мускулите на коляното. Изолирана парализа на четириглавия мускул на бедрената кост може да бъде причинен от наранявания в тазовата област, хирургически грешки или дискови хернии на нивото на сегменти L2 - L4. Тибиално плато фрактура излекувано в неправилно положение може също да доведе до genu reccurvatum.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първият признак, който показва genu recurvatum, е визуалното впечатление, особено когато гледате необлечените крака, докато стоите или ходите. Ако деформацията е едностранна, тази характеристика е още по-забележима, тъй като моделът на походката става асиметричен. Болка може да възникне, когато тъканите са претоварени от натиск или сцепление. Това първоначално засяга свръхразтегнатите структури в областта на подколенната ямка. Гръбната капсулна обвивка и меките тъкани в тази област са подложени на огромно опън стрес с всяка стъпка и докато стоите и реагирайте много болезнено. С течение на времето се появява ефект на привикване, който измества болка интензитет в допустим диапазон. В случай на рекурватум на гените, двата ставни партньора на колянната става трябва да издържат на по-голям натиск от нормалното. Това е така, защото двете кости са в неудобно положение един спрямо друг, където налягането се разпределя върху малка площ. Когато ставната хрущял вече не осигурява достатъчно защита, това води до болка при костта.
Диагностика и прогресия
Диагностиката на genu reccurvatum се основава предимно на клиничен преглед. Инспекцията при изправяне и ходене, измерванията на ставите и тестовете за стабилност на ставите обикновено вече дават на лекаря достатъчно улики за поставяне на диагноза. Рентгенографиите могат да се използват като диагностичен инструмент, ако се подозира засягане на костите. Genu reccurvatum се развива постепенно, тъй като ограничаващата съединителна тъкан се поддава само бавно. Степента на изразяване зависи от причиняващите фактори, особено от това дали стабилизиращите мускули все още функционират или не. В резултат на неправилното разположение, артроза може да се развие в колянната става (гонартроза).
Усложнения
Genu recurvatum причинява сериозни ограничения в движението на пациента. В този случай болестта може да бъде открита сравнително бързо и лесно визуално, така че лечението да започне на ранен етап. По същия начин пациентът вече не може да се движи симетрично и може да зависи от помощно средство за ходене, за да се справи с ежедневието. В допълнение към ограниченията се появява и силна болка, която може да бъде под формата на болка при натиск или болка в покой. Засегнатият вече не е в състояние да натоварва краката си и ставите по обичайния начин, което също значително намалява качеството на живот. С напредването на болестта болката в кости също се случва. Лечение на рекурватум на гену може да се извърши само ако няма парализа. Ако пациентът е парализиран, лечението не е възможно. В този случай тя е симптоматична и насочена към намаляване на ограниченията в движението и болката. В повечето случаи няма допълнителни усложнения. Не всички ограничения обаче могат да бъдат лекувани лесно. Не са редки случаите на психологически дискомфорт и депресия да се случи поради ограниченията в движението.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има визуална промяна в колянната става, трябва да се потърси лекар. Ако при ходене или изправяне е показана форма на коляното, която е силно модифицирана по отношение на колегата, трябва да се проведе посещение при лекар. Ако има болка или увреждане на движението, препоръчително е да посетите лекар. Ако болката се разпространява или увеличава интензивността си, е необходима медицинска оценка. Консултация с медицински специалист е необходима преди приемането на каквито и да е болкоуспокояващи, за да се избегнат усложнения или по-нататъшно увреждане. Ако колянната става може да бъде необичайно преразтегната, препоръчително е преразтягането да бъде прегледано от лекар. Ако в резултат на визуалните промени възникнат емоционални или психологически проблеми, трябва да се потърси лекар. Ако има нежелани промени в личността, аномалии в поведението или вътрешно безпокойство, трябва да се потърси лекар. Ако има намаляване на благосъстоянието, чувство на болест или поведение на отнемане, засегнатото лице се нуждае от помощ и подкрепа. Ако има кожни промени, зачервяване или подуване, това се счита за необичайно. Посещението на лекар е необходимо, за да се открият причините за аномалиите. Ако обичайното ниво на ефективност спадне и спортни дейности вече не могат да се извършват, се препоръчва посещение на лекар.
Лечение и терапия
Консервативното лечение на genu reccurvatum се състои от комбинация от различни мерки. Те включват физиотерапевтични мерки, доставка на помощни средства и симптоматични администрация на лекарства. Физиотерапия разработва с пациентите специфични възможности за укрепване за активиране на флексорите на коляното, така че те да могат по-добре да контролират пробиването на коляното. От друга страна, специално внимание се отделя на тренирането на квадрицепсите, за да си възвърне по-добрия контрол на стабилността. Методи от електростимулация също могат да се използват за подкрепа. Всички тези мерки да предположим, че все още има някаква функция на мускулите. Ако има пълна парализа, приложението не е ефективно. Определено СПИН може да се използва за ограничаване на свръхразтегливостта на коляното, за да се спестят пренапрегнатите структури. За тази цел са подходящи шини или ортези. За да се поддържа способността за ходене, предписването на ходене СПИН може да бъде ефективно средство. В зависимост от тежестта на загубата на функция, патерици, могат да се използват тояги или ролатори, а в краен случай и проходилка. В случай на тежки промени, хирургически притежава се състои в коригиране на аксиалната неправилна позиция с помощта на остеотомия. Тази операция е много сложна и стресираща и се извършва само ако има перспектива за функционално подобрение или ако нивото на страдание е твърде голямо.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за genu reccurvatum е неблагоприятна за пациенти, които вече са в стадия на парализа. В този случай не може да се установи адекватна подвижност на колянната става. Ограниченията за движение остават въпреки всички усилия. С ранна диагностика и бърз старт на лечението може да се постигне подобрение на симптомите с различни терапевтични, както и медицински възможности. Прогнозата за тези пациенти е значително по-оптимистична. Подвижността се обучава в упражнения, специално пригодени към нуждите на пациента. Това подпомага мускулната система, както и способността за ходене. Целта е да се постигне подобрена функционална способност и по този начин да се насърчи качеството на живот на засегнатото лице. Пълната свобода от симптомите обаче не винаги се постига. По-скоро се провежда дългосрочно лечение, за да може да се осигури оптимална подкрепа при справяне с болестта. Пациентите, които се нуждаят от хирургическа намеса, често са изправени пред големи предизвикателства. Хирургията обикновено се счита за крайна мярка и се използва само когато всички други терапии са изчерпани. Деформациите се коригират при пациентите. Процедурата е много сложна и включва много усилия. Ако процедурата протича без усложнения, може да се наблюдава цялостно подобрение на симптомите. Процесът на оздравяване обаче е дълъг.
Предотвратяване
Активната превенция за предотвратяване на развитието или влошаването на genu reccurvatum е възможна само ако мускулната функция е поне частично запазена. Особено за хора с слабост на съединителната тъкан, редовното трениране на засегнатите мускули е обещаващ начин за постигане на дългосрочно подобрение в ставната позиция. Важно е обаче укрепването да бъде придружено от обучение за осъзнаване на тялото. Само това ще гарантира, че мускулите, които могат да предотвратят genu reccurvatum, действително са тренирани в тази функция.
Aftercare
В повечето случаи не е възможна или необходима специална последваща грижа за genu reccurvatum. Засегнатото лице зависи главно от прякото лечение на тази деформация. В този случай не може да се получи самолечение, така че винаги е необходимо медицинско лечение. Въпреки че продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от genu recurvatum, подвижността на пациента може да пострада значително в резултат на това заболяване. В повечето случаи заболяването се лекува от физиотерапия мерки и чрез приемане на различни лекарства. Някои от упражненията от това притежава може да се извърши и в собствения дом на пациента, което може да ускори лечебния процес. Когато приемате лекарства, трябва да се внимава да се вземат правилно и взаимодействия също трябва да се има предвид. В много случаи пациентите с genu recurvatum зависят от подкрепата на собственото си семейство и приятели, за да улеснят ежедневието. В този случай особено много любящата и интензивна грижа за засегнатото лице има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Използването на ходене СПИН може да бъде и подкрепяща.
Какво можете да направите сами
За пациентите genu reccurvatum е придружен от значителни ограничения върху обичайната им подвижност и освен физическото страдание, представлява и огромно психологическо предизвикателство. Въпреки срама от обикновено видимата болест, важно е засегнатите да не се оттеглят и да продължат да поддържат социални контакти. По този начин е възможно да се предотврати депресия и други психологически последици, причинени от genu recurvatum. Възможно е също така да се осъществи контакт с други страдащи, например под формата на групи за самопомощ, за да се справим заедно с тежестта и по този начин да загубим по-малко качество на живот. За справяне с болката всеки пациент намира в най-добрия случай индивидуални начини да осигури облекчение от неприятните усещания в засегнатите области. Възможните варианти включват облекчаване на болката мехлеми и бани. Като цяло е важно пациентите да изпълняват и упражненията, репетирани с физиотерапевта у дома. Редовното упражнение укрепва мускулите и сухожилия, така че болката понякога намалява и качеството на живот се подобрява. В определени случаи са необходими помощни средства за ходене, за да се движите безопасно въпреки genu rekurvatum. Вкъщи, патерици или ролаторите също поддържат мобилността и изпълнението на различни домакински задачи, улеснявайки ежедневието.
