Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици [широк улцериран („улцериран“) възел в кутис (кожа) и подкожни (подкожен) (осезаем) (обикновено безболезнен / лош)?]
- Уста, зъби [поради тодиференциална диагноза: репаративен гигантскоклетъчен гранулом (бавно нарастваща лезия, водеща до безболезнено разтягане на костта с изместване и разхлабване на зъбите)
- врат
- Крайности:
- [Подуване? може да има червеникав или синкав цвят; размер; последователност; заместимост на кожа от подлежащата повърхност.
- Деформации на ставите и костите?
- Изтръпване и пареза (парализа)? може да се изрази под формата на сензорни дефицити, дисфункция на пикочния мехур или ректума до параплегия]
- Гръбначен стълб, гръден кош (сандък).
- Модел на походка (течност, накуцване)
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Става (подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (оцветяване); индикации за нараняване като образуване на хематом, оценка на оста на крака)]
- Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се изразява като максимално изместване на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Ако е необходимо, специални функционални тестове (диференциална диагностика, напр менискус тест).
- Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
- Циркулация (палпация на импулси).
- Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
- Чувствителност (неврологично изследване)
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на болезнената област [болка при натиск, болка при движение, болка в покой?]
- Палпация на корема (корема) и др.
- Инспекция (гледане).
- УНГ преглед [дължими тодиференциални диагнози:
- Максиларен синус емпием - натрупване на гной в максиларните синуси.
- Микоза на максиларния синус
- Кисти на челюстта
- Ostitis fibrosa - безболезнено разтягане на челото и максилата (горна челюст костен).
- Pneumosinus dilatans (рядко) - дилатация (дилатация) на параназални синуси поради нарушен клапан механизъм.
- Синузит (синузит)]
- Ако е необходимо, неврологично изследване [порадивъзможно вторично заболяване:
- Пареза (парализа) с различна степен на нетравматичен генезис]
- Ако е необходимо, ортопедичен преглед [дължими диференциални диагнози:
- Аневризмална костна киста - агресивна, експанзивно нарастваща киста.
- Абсцес на Броди - форма на хематогенен остеомиелит (остро или хронично възпаление на костите и костния мозък) в детска възраст; болезнено подуване, често в областта на пищяла (пищяла)
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; синоними: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, миозит ossificans progressiva, синдром на Münchmeyer) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; описва патологичното, прогресивно осификация (осификация) на съединителната и поддържаща тъкан на човешкото тяло, което води до осификация на мускулите; още при раждането присъстват като неспецифичен симптом съкратен и усукан палец на краката.
- Фиброзна дисплазия - малформация на костната тъкан, т.е. кости образуват тумор-подобни издатини.
- Исхемична кост некроза („Костен инфаркт“) - отпадане на костната тъкан.
- Костен абсцес
- Болест на Пейдж (остеодистрофия деформани) - костно заболяване, което води до ремоделиране на костите и постепенно удебеляване на няколко кости, обикновено гръбначния стълб, таза, крайниците или череп.
- Осификация (осификация) след фрактури (костни фрактури).
- Osteochondrosis dissecans - ограничена асептична костна некроза под ставния хрущял, която може да завърши с отхвърляне на засегнатата костна област с горния хрущял като свободно тяло на ставата (съвместна мишка)
- Остеомиелит - остро или хронично възпаление на костта и костен мозък, обикновено поради бактериална инфекция; комбинация от остеит и миелит (костен мозък /гръбначен мозък).
- Остеопойкилоза (синоними: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „набраздена кост“) - множествени, малки, кръгли или овални огнища на костна склероза; локализиран в метафизарно-епифизарната област на дълги кости, наред с други; може да симулира остеобластични костни метастази при карцином на гърдата
- Остит (синоним: остеит) - възпаление на костната тъкан.
- Стрес фрактура
- Наранявания / Спортни наранявания]
[поради възможни вторични заболявания:
- Бурсит (бурсит) в засегнатата област.
- Хронична болка
- Ограничена мобилност
- Неправилно натоварване и несъвместимост на ставите, постурални деформации (причинени от болка → поведение на избягване).
- Малпозиции на ставите
- Нисък ръст (твърде малък размер на тялото за възрастта)
- патологичен фрактура (костна фрактура) (спонтанна фрактура поради патологични (патологични) процеси в костта).
- Наклонен растеж
- Асиметричен растеж по дължина на ръцете или краката - поради изместване или разрушаване на растежните плочи, причинено от разпространението на остеохондрома.
- Когато остеобластомът е локализиран близо до ставите или растежните плочи:
- Остеоартритът (износване на ставите).
- сколиоза (странично изкривяване на оста на тялото).
- Нарушения на растежа]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.