Резултатът по Apgar предоставя информация за бебето здраве състояние малко след раждането. Извършва се по стандартизиран метод, основан на схема за точкуване. Резултатите от теста са от значение само за текущата ситуация и не предсказват бъдещото развитие на новороденото.
Какъв е резултатът на Apgar?
Определянето на оценката по Apgar се основава на стандартизиран метод за тестване, предназначен за оценка на бебето здраве малко след раждането. Определянето на оценката по Apgar се основава на стандартизиран метод за тестване, предназначен за оценка на бебето здраве състояние малко след раждането. Тестът е разработен през 1952 г. от Вирджиния Апгар, американски анестезиолог. При този метод важните телесни функции на новороденото се изследват една минута и след това отново пет и десет минути след раждането. След въвеждането на оценката на Apgar, детската смъртност, причинена от усложнения при раждането, значително намаля. Опасностите се откриват незабавно и могат да бъдат избегнати от реанимация мерки ако е необходимо. Тестът се основава на точкова система, при която могат да се постигнат максимум 10 точки. Има ограничения за използването на теста в случай на преждевременни раждания. Поради физическата незрялост на недоносеното бебе, тук много телесни функции са естествено ограничени, което прави оценката на Apgar неподходяща като стандартизиран метод за изследване в този случай.
Функция, ефект и цели
Резултатът по Apgar има за цел незабавно да открие всякакви усложнения, които могат да възникнат по време или след раждането на бебето, за да могат да се предприемат действия бързо. Например, недиагностицирани по-рано пренатални увреждания, като например мозък кръвоизлив или кислород лишения, често водят до хронични здравословни ограничения, инвалидност или дори смърт. Вирджиния Апгар излага в книгата си, че раждането е най-опасният етап от живота. Тук се крият много опасности, но те могат бързо да бъдат открити с прост метод за тестване. В оценката на Apgar, която тя разработи, тя определи пет критерия, които са задължителни за изследване. Тези критерии включват дихателно усилие, сърце скорост, мускулен тонус, кожа задействане на цвят и рефлекс. За всяка характеристика могат да бъдат зададени до две точки. По този начин две точки означават, че характеристиките са напълно развити. Една точка означава ограничено развитие на съответната черта, докато нула точки означава, че тя напълно липсва. За дихателни усилия се присъждат две точки за редовни дишане, една точка за нередовно дишане и нула точки за липса на дишане. A сърце скорост над 100 / min означава две точки, като под 100 / min дава само една точка. Разбира се, ако сърдечният ритъм отсъства, не може да бъде присъдена точка. Пълно изразяване на рефлекс се изразява с енергичен плач. Ако са изразени несъвършено, се отбелязват само гримаси. Ако бебето изобщо не реагира, не могат да се присъждат точки. Мускулният тонус е най-голям, когато крайниците се движат активно, малко по-малко, когато са леко огънати и изобщо липсват, когато мускулите са отпуснати. Ако кожа цветът е розов по цялото тяло, това означава присъждане на две точки. Ако обаче крайниците са сини, може да се присъди само една точка. Ако кожа цветът е бледо или син, това показва тежки дихателни нарушения. Тогава наградата се изключва. Постигането на осем до десет точки се счита за много добър резултат. Тогава бебето е в добро към отлично състояние. В повечето случаи този резултат се постига. Приспадането на една или две точки може да се дължи на усилията, положени по време на процеса на раждане. Като цяло обаче това не е проблем, защото бебето обикновено се възстановява бързо. Ако обаче резултатът е между пет и седем, бебето се счита за изложено на риск. След това новороденото трябва да бъде проветрено и дихателните пътища да бъдат засмукани. Това обаче не винаги е необходимо. И тук бебето обикновено се възстановява бързо с малко подкрепа. Съществува остра опасност за живота, ако резултатът е под пет. В този случай бебето се нуждае от топлина, светлина и кислород. Той е поставен в инкубатор за грижи. Ако резултатът е нисък, резултатът на Apgar се повтаря, докато се върне към нормалното.
Рискове, странични ефекти и опасности
Има обаче ограничения при използването на оценката на Apgar. Например придружаващите обстоятелства при раждането също трябва да бъдат включени в оценката. Лекарства, инфекции, вродени аномалии, травма при раждане или кръв загубата влияе на резултата. Използването на системата за оценяване не е подходящо за недоносени бебета, тъй като тялото все още не е напълно развито. Детето ще трябва да прекара известно време в инкубатора, преди всички функции да бъдат напълно развити. Неврологичните усложнения не могат да се предвидят с помощта на оценката на Apgar. Ако резултатът е под пет, церебралната парализа може да възникне поради липса на кислород. Това обаче зависи от това колко дълго е продължило усложнението. В много случаи не настъпват трайни повреди. Причината за хипоксията обаче трябва да бъде определена. Също така, оценката на Apgar не е достатъчна за диагностициране на остра асфиксия (задушаване). След преодоляване на усложненията, текущият резултат също не може да предостави информация за бебето състояние. По този начин резултатите след реанимация се различават значително от спонтанно дишане бебе. Резултатите от реанимация мерки следователно се вземат предвид в така наречената разширена оценка на Apgar. Тук бебето се наблюдава в продължение на 20 минути. Тук мащабирането е променено, при което могат да се постигнат до десет точки за характеристика. По този начин, в разширения резултат на Апгар, резултат между седем и десет след пет до десет минути се счита за много добър.
