Продукти
Така нареченото „хапче за утрин“ се предлага на пазара в много страни под формата на таблетки и филмирани таблетки. Предлага се и в аптеките под медицинско лечение или след структурирана консултация с отпускаща документация. Алтернатива е мед IUD („сутрин след бобина“). Името „хапче“ не е правилно от фармацевтична гледна точка, тъй като днес хапчетата вече не се произвеждат - това, което се има предвид, е таблетки.
Структура и свойства
В момента на пазара се предлагат две различни активни съставки, които се съдържат в наркотици индивидуално. Единият е прогестогенът левоноргестрел (1.5 mg), а другата е прогестерон модулатор на рецептора улипристал ацетат (30 mg). И двете са структурно свързани с прогестерон.
Вещи
Хапчето сутрин след хранене (ATC G03AD) предимно инхибира или забавя овулация, което прави оплождането невъзможно. Това предотвратява неволно бременност. Активните съставки нямат ефект върху вече съществуващите бременност. Ако не е ясно дали a бременност съществува, трябва да се направи подходящ тест преди приема на лекарството. Този метод не е аборт, за разлика от левоноргестрел, улипристал ацетат е в сила дори непосредствено преди това овулация, когато LH скокът вече е настъпил. Той обаче вече не може да упражнява ефекта си след началото. Улипристал ацетат е по-ефективен от левоноргестрел в пряко сравнение, което означава, че употребата му води до по-малко нежелани бременности. Улипристал ацетат също има по-голяма продължителност на действие (вж. По-долу).
Показания
За спешни случаи контрацепция след незащитен полов акт или неуспех на контрацепцията.
Дозиране
Според SmPC. Хапчето сутрин след това се приема като еднократно доза възможно най-скоро след незащитен полов акт. Левоноргестрел може да се използва до 72 часа (3 дни) и улипристал ацетат до 120 часа (5 дни) след полов акт. Колкото по-скоро се приеме лекарството, толкова по-ефективно е то. Ако повръщане настъпва в рамките на 3 часа след приема на хапчето, трябва да се даде друга таблетка. Хапчето сутрин след това е предназначено само за спешна употреба, а не като обикновен метод като хормонален контрацептиви. До следващата менструация трябва да се използва локален и безопасен контрацептив (напр презерватив). Трябва да се отбележи, че методът не е успешен във всеки случай. Ако следващата менструация не настъпи, медицински преглед или a тест за бременност изисква се.
Активни вещества
Лекарствени продукти с разрешение за употреба:
- Левоноргестрел (NorLevo, родов).
- Улипристалов ацетат (ellaOne).
Не е одобрен в много страни:
- Mifepristone не е одобрен като хапче сутрин след много в много страни. Това важи и за метода Юзпе.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Тежка чернодробна дисфункция
- бременност
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
CYP450 изозимите участват в метаболизма на активните вещества (особено CYP3A4) и съответно взаимодействия са възможни. Ако взаимодействия възникне, мед ВМС предлагат алтернатива.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите потенциални неблагоприятни ефекти включват:
- Главоболие, световъртеж
- гадене, коремна и коремна болка.
- Умора
- Стегнатост в сандък
- Менструални нарушения като забавено кървене, зацапване, нередовно или повишено кървене.