подкожен етанол инжектиране притежава (черен дроб) е терапевтичен метод за лечение на карцином на чернодробните клетки. Перкутанно етанол инжектиране притежава (черен дроб) обикновено се съкращава като PEI притежава. В процедурата, етанол се доставя чрез инжекция, причинявайки локализирана смърт на тъканите.
Какво представлява перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб)?
Перкутанна инжекция с етанол (черен дроб) не трябва да се бърка с a химиотерапия процедура за лечение, която също е съкратена като PEI терапия. Това е терапия, при която веществата етопозид, цисплатин намлява ифосфамид се използват срещу рак на тестисите. При перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб) етанолът се прилага локално при a концентрация от 95 процента на пациенти, страдащи от карцином на черния дроб. За целта обикновено се използва специална куха игла. Етанолът се инжектира директно в съответния карцином в черния дроб. По този начин във въпросните тумори се образуват некрози и тъканта умира. Етанолът действа в клетките на черния дроб и карциномите не само директно, но и индиректно чрез a тромбоза-подобен ефект. Това е така, защото кръв съдове снабдяване с карцином първо страда тромбоза и впоследствие исхемия. Етанолът има предимно токсичен ефект върху клетките на тумора. Многобройни изследователски проучвания за перкутанна инжекция с етанол (черен дроб) потвърждават ефикасността на тази техника на лечение. По-специално, подобряват се прогнозата, както и вероятността за оцеляване на лекуваните пациенти. Перкутанната инжекция с етанол (черен дроб) е приложима само за онези индивиди, които имат не повече от три огнища на карцином. Тези огнища не трябва да надвишават диаметър от 50 милиметра и методът на лечение обещава по-голям успех в повечето случаи с по-малко от 30 милиметра. Освен това е необходимо пациентите да имат добра чернодробна функция.
Функция, ефект и цели
При перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб), черният дроб се пробива специално с помощта на подходяща куха игла. Целите на лечението са карциноми на чернодробните клетки. The пункция на органа се извършва с помощта на сонографски контрол. В първата стъпка от терапията, кожа около зоната, която трябва да бъде пробита, се дезинфекцира старателно. Освен това лекуващите лекари успокояват пациента, използвайки например медицинския агент пропофол. Карциномът в черния дроб се визуализира от ултразвук. След това съответната област се пробива с куха игла. Етанол с алкохол съдържание от 95 процента се инжектира в карцинома на чернодробните клетки. Течността се разпространява в тъканта на тумора. На ултразвук мониторинг, това постепенно разпределение етанол в тумора се вижда в облакоподобен вид. Важното е, че външните области на карцинома на чернодробните клетки също се наблюдават и достигат от етанола. В повечето случаи перкутанната инжекционна терапия с етанол (черен дроб) се извършва в хода на няколко лечебни сесии. Необходими са максимум дванадесет индивидуални сесии. В допълнение, перкутанната инжекционна терапия с етанол (черен дроб) често се комбинира с други методи на медицинска терапия за карциноми на чернодробните клетки. Например, възможна е комбинация с трансартериална хемоемболизация или така наречената радиочестотна аблация. При някои болни пациенти се използва перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб), ако туморни огнища все още присъстват в черния дроб по време на хирургична процедура за отстраняване на тумори. Това е така, защото в някои случаи не всички карциноми на чернодробните клетки могат да бъдат напълно отстранени. По принцип перкутанната инжекционна терапия с етанол (черен дроб) е една от палиативните процедури за лечение на хепатоцелуларен карцином. Това е така, тъй като по правило туморите не са напълно унищожени. Въпреки това, растежът на карциномите на чернодробните клетки се забавя.
Рискове, странични ефекти и опасности
На първо място, има многобройни противопоказания, които трябва да се имат предвид, ако се планира използването на перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб). По принцип прилагането на терапевтичната процедура не е възможно, ако засегнатият пациент страда от чернодробна цироза в напреднал стадий. Така нареченият стадий на Child-Pugh-C е особено важен и абсолютен критерий за изключване при перкутанна терапия с инжектиране на етанол (черен дроб) . Освен това, перкутанната терапия с инжектиране на етанол (черен дроб) не е подходяща за лица, които вече са развили така нареченото отдалечено метастази. Значителни количества асцит, както и оклузивен иктер също правят невъзможно използването на перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб). Терапевтичната процедура също не е показана в случаите на злокачествена инфилтрация на съдове. Освен това трябва да се отбележат различни потенциални странични ефекти от перкутанната терапия с инжектиране на етанол (черен дроб). Едно проучване заключава, че около една четвърт от всички лекувани пациенти страдат от треска след терапията. Някои хора също проявяват тежко болка, изискващи използването на лекарства за облекчаване на болката. В допълнение, чернодробната функция намалява при част от пациентите след терапия с перкутанна инжекция с етанол (черен дроб). Развива се малка група лица, лекувани с перкутанна инжекционна терапия с етанол (черен дроб) метастази в пункция сайт. В допълнение, някои пациенти развиват кръвоизливи, които се простират в т.нар перитоний. В най-лошия случай засегнатият пациент умира в резултат на перкутанна терапия с инжектиране на етанол (черен дроб). Сериозното кървене в корема например е възможна причина за смъртта на лекувания.
