Anus praeter - изкуственият анус

дефиниция

Анус praeter е остарелият технически термин за изкуствения анус. Както подсказва това име, изкуствен анус е бил създаден хирургично през коремната стена, за да позволи продължаване на отделянето на изпражненията и / или за запазване на следващите чревни сегменти, засегнати от заболяване или операция. An анус praeter може да бъде създаден за окончателна дефекация или временно (за определено време).

В зависимост от това къде анусът прецежда изпражненията или къде е изходът за изкуствено черво, може да се направи разлика между илеостома, коекостома, трансверзостома или колостома. Трансверсостомата е анус прайтър, който се поставя върху напречната двоеточие (напречно дебело черво, трансверзум на дебелото черво), за да се облекчи следният сегмент на червата. Илеостома отклонява изпражненията от илеума, който е част от тънко черво (дванадесетопръстник).

Колостомата го отвежда от сигмоида двоеточие (сигмоидно дебело черво). Рядка облекчаваща стома е коекостомата. Това е стома система в областта на апендикса (коекуум).

посочване

Съществуват различни причини (индикации) за използването на анус претър. Илеостома може да бъде Илеостомия може да бъде създадена след отстраняване или частично отстраняване (резекция) на дебелото черво (двоеточие). Основната причина за отстраняване обикновено е рак на дебелото черво или ректум.

Тук може да се окаже, че мускулът сфинктер в края на дебелото черво също трябва да бъде отстранен. Това води до факта, че изпражненията вече не могат да бъдат задържани и неволно дефекация (фекална инконтиненция) настъпва. За да се предотврати това, се прилага anus praeter и чревният изход (анус, анус) се затваря.

Ако консервативната терапия стане неефективна или се появят усложнения, могат да възникнат тези индикации за отстраняване на дебелото черво и ануса: Анус претерът също може да бъде временен. Ако например долната част на дебелото черво се отстрани поради рак, но е възможно да се свърже долната част на дебелото черво директно към мускула на сфинктера, анус претър се прилага, за да се пощади тази област или шевът за момента. След заздравяването (шев) анусовият претер може да бъде затворен или отстранен (преместване).

Докато не се извърши повторното позициониране, пациентите с прах в ануса трябва да са наясно, че може да отнеме известно време, докато се извърши повторното позициониране и че може да отнеме известно време след репозицията, докато нормалната екскреция бъде възстановена. - Язвен колит: хронично възпаление на дебелото черво

• Рак на дебелото черво
• болест на Крон: хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, особено на тънко черво (дванадесетопръстник) и дебелото черво. - малформации: напр. Вродена чревна непроходимост (чревна атрезия)
• Чревна обструкция (илеус)
• Дивертикулит: възпаление на дебелото черво, причинено от изпъкване на лигавицата на дебелото черво
• Фекална инконтиненция при неврологични заболявания

Кога анусът може да бъде преместен по-късно?

В anus praeter човек трябва да разграничи дали се прави постоянна инсталация или се предвижда преместване с течение на времето. След някои операции, като например постоянно отстраняване на ануса, анусът трябва да се запази до края на живота. В повечето случаи обаче чревният пасаж може да бъде възстановен и анусният претер може да бъде репозициониран след известно време.

В повечето случаи анус претър не се премества назад, докато раните не заздравеят. Това означава, че временният анус претер обикновено остава на място поне 6 седмици и след това може да бъде отстранен. Ако е монтиран анус претър, поради проблеми в заздравяване на рани по време на операция на червата периодът от време може да бъде много по-дълъг.

Типично усложнение на операцията на червата е недостатъчното затваряне на червата, което води до инфекции. Ако поради това усложнение е създаден анус пратър, той трябва да остане на мястото си, докато всичко излекува. Едва след това анусът може да бъде преместен.

Преместването на анус претера изисква друга операция под обща анестезия. Когато се създаде anus praeter, червата се пришива към коремната кожа и расте заедно с нея. Когато anus praeter се премести обратно, тази връзка се отделя отново.

След това краят на червата, който е служил за изход, трябва да бъде свързан отново с червата. Тази връзка се нарича още анастомоза. След създаването на анастомозата храната на пациента трябва да се възстановява много бавно, за да може раната да заздравее добре. Най-важното усложнение на тази процедура е неуспехът на шева, чрез който микроби може да избяга, което води до инфекция.