Изследване на гръдния кош
Докато седят, се изследват и белите дробове. За целта изследващият лекар първо поставя ръцете си отстрани на гръдния кош и изследва движението на гръдния кош (гръдна екскурзия). След това лекарят поставя ръката си върху спуканата кошница и я потупва с другата си ръка (перкусия).
По този начин може да се изследва тропащият звук на белите дробове и да се направят заключения за вентилация може да се тегли. Освен това бял дроб границите могат да бъдат определени по този начин. След това проверяващият слуша бял дроб със стетоскоп (аускултация).
Това се прави не само отзад, но и на върховете на белите дробове, точно зад ключица а също и отпред. Възможността също може да се използва слушам трахеята. След изследването на белите дробове пациентът може да легне.
Важно е да се гарантира, че горната част на тялото е повдигната под ъгъл 45 °. Това позволява състоянието на пълнене на шия вени (югуларни вени), които трябва да бъдат оценени. Така нареченият хепато-югуларен отлив тестът осигурява допълнителна информация за редовното запълване на вените.
За да направи това, лекарят натиска веднъж дълбоко под дясната ребрена дъга, където черен дроб се намира. След това сърце се наблюдава със стетоскоп. Тестът започва в третото междуребрие вляво (3-ти ICR вляво) в точката Erb, където всички звуци на клапаните са еднакво силни.
За да може да се прави разлика между първия и втория сърдечен ритъм, пулсът се усеща също, например върху китка. След това индивидът сърце се прослушват клапани. The аортна клапа се наблюдава във второто междуребрие вдясно (2-ри ICR вдясно), белодробна клапа се наблюдава във второто междуребрие вляво (2-ри ICR вляво), митрална клапа се наблюдава в петото междуребрие вляво (5-ти ICR вляво) и трикуспидна клапа се наблюдава в четвъртото междуребрие вдясно (4-то ICR вдясно).
- каротидна артерия се слуша и за по-подробен преглед. При необходимост тук могат да се чуят проводящи звуци. За особено точно слушане, пациентът може да бъде помолен да се наведе напред, така че звуците на аортна клапа може да се чуе още по-добре. Да слушате отблизо митрална клапа, пациентът трябва да се обърне на лявата си страна, за да може лекарят от лявата страна да прецени отново митралната клапа.
- митрална клапа се намира между ляво предсърдие и лява камера и е отворен по време на отдих фаза на сърце, Най- аортна клапа се намира между лява камера намлява аортата и е отворен по време на фазата на свиване на сърцето. The трикуспидна клапа, като митралната клапа, е отворена по време на отдих фаза и се намира между дясно предсърдие и дясна камера, Най- белодробна клапа се намира между дясна камера и белодробната артерия и също е отворен по време на фазата на свиване.
Всички статии от тази поредица: