An аневризма често не причинява никакви симптоми. Следните симптоми и оплаквания могат да показват аневризма на съдовете, снабдяващи мозъка:
- Главоболие
- Неизправности на черепно-мозъчните нерви (зрителни нарушения, нарушения на слуха, замаяност и др.)
Симптоми на остра руптура
- Остра дифузна главоболие с безпрецедентна интензивност.
- Нарушение на съзнанието
- Менингизъм (болезнена скованост на врата)
- Гадене / повръщане
Следните симптоми и оплаквания могат да показват аневризма на гръдната аорта:
- Тежък гръден болка излъчваща се отзад.
- Задух (задух)
- дрезгавост
Симптоми на остър аортна дисекция (синоним: аневризма dissecans aortae).
- внезапен болка в гърдите (болка в гърдите)/болки в гърба (анигилационна болка) + страх от смърт [тук: остър аортен синдром, AAS].
- Синкоп (моментна загуба на съзнание).
- Остра сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Инфаркт на миокарда (инфаркт)
- Апоплексия (инсулт)
- Шок
- Разлика в кръвното налягане между ръцете
Забележка: При тежки болка в гърдите (гръдна болка) често погрешно тълкувана като инфаркт на миокарда (сърце атака). Допълнителни бележки
- Мета-анализ показва, че три клинични признака са най-силните показатели за остра аортна дисекация:
- Фокални двигателни или сензорни неврологични дефицити (чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) 18%, специфичност (вероятност, че всъщност здрави индивиди, които нямат въпросното заболяване са също открит като здрав в теста) 95%, положително съотношение на вероятност [LR +: истинско положително / фалшиво положително] 4.3, отрицателно съотношение на вероятност [показва колко пъти по-вероятно е да се получи отрицателен резултат от теста при болни, отколкото при здрави индивиди; LR- : фалшиво отрицателно / фалшиво отрицателно] 0.8).
- Дефицит на пулс (разлика между сърце скорост (измерена чрез аускултация или ЕКГ) и периферно измерима честота на пулса) (чувствителност 24%, специфичност 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- Хипотония (ниска кръв налягане) <90 mmHg (чувствителност 10-22%, специфичност 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).
Класификация на аортна дисекция според Станфорд и ДеБейки.
Станфорд A = DeBakey тип I / II (80%) | Станфорд B = DeBakey тип III (20%) | |
Локализация | Възходяща аорта или аортна дъга | Низходяща аорта |
Симптоми |
|
|
Усложнения |
|
|
Следните симптоми и оплаквания могат да показват аневризма на коремната аорта (AAA):
- Хроничен гръб или коремна болка/болка в хълбока.
- Възможно осезаем пулсиращ тумор
Забележете:
- Повечето пациенти с неразкъсан AAA са безсимптомни.
- Ако ААА е под налягане (болезнено при палпация), има повишен риск от руптура → незабавна допълнителна оценка и операция!
- Остра поява на силна болка в гърба или корема + симптоми на хиповолемия (дефицит на обем) или хеморагичен шок (хеморагичен шок / шок с дефицит на обем) → (покрит) вероятно е разрушен ААА!
Симптоми на остра руптура
- Анихилационна болка + страх от смърт
- Шок