За да се определи дали очите имат достатъчно слъзната течност, се използва тестът на Ширмер. Това включва използването на специални ленти от филтърна хартия, които се насищат с течността за определен период от време. The офталмолог след това може да диагностицира така наречения синдром на сика, ако очите са прекалено сухи. В този случай не е достатъчно слъзната течност се формира и също има недостатъци в състава му. По този начин очна роговица не могат да бъдат достатъчно навлажнени и защитени. Тестът на Ширмер също може да открие Синдром на Сьогрен, кръстен на шведски лекар, в който конюктива и лигавиците около очите са засегнати от неправилното функциониране на слъзните жлези. Тестовите ленти обикновено измерват пет милиметра на 35 милиметра и имат подходяща скала.
Какво представлява тестът на Schirmer?
Методът за изпитване на лакмусова хартия носи името немски офталмолог и университетски преподавател Ото Вилхелм Ширмер (1864-1917). Той идва от Грайфсвалд и учи в университета там, както и в Мюнхен и Фрайбург. През 1896 г. лекарят, който междувременно получи докторска степен и се хабилитира, пое катедрата по офталмология в Грайфсвалд. По-късно Ширмер заема преподавателски позиции в Кил и Страсбург, преди да се премести в САЩ и да работи в няколко клиники в Ню Йорк. Тестът за функцията на слъзните жлези, извършен за пръв път през 1903 г., се използва и до днес под името Ширмер. Обикновено се използват два различни варианта на теста на Ширмер. При процедурата на Schirmer 1, малка тест лента се поставя внимателно в долната конюнктивална торбичка на всяко око. След това пациентът затваря очи и филтърната хартия абсорбира съответното количество слъзната течност в рамките на пет минути. Когато лентата е пълна с течност, тя променя цвета си. Въз основа на този цвят, офталмолог може да направи своята оценка. Този вариант обаче се използва много рядко. Schirmer 2 се използва много по-често. Тук и двете очи се анестезират на местно ниво и показват, независимо от евентуално дразнене, количеството отделяна сълзотворна течност без никакви съответни външни влияния, като например през филтърната хартия. Ако наситеното разстояние на тест лентата е по-малко от десет милиметра, разкъсването е в твърде ниски граници. Пет милиметра или по-малко мокър участък показва спешен случай на сухи очи. След това офталмологът изследва дали този дефицит се дължи на възможен , от конюктива или други области на окото. Той обаче трябва да знае, че резултатите от теста може да са неточни. Очите могат да станат толкова раздразнени по време на теста, че се разкъсват повече от обикновено, оставяйки риска от дехидрация неоткрит. Пациентът също не трябва да се облича контактните лещи за два часа след теста на Ширмер за защита на очите.
Функция, ефект и цели
Тестът на Ширмер се извършва, когато очите са зачервени и причиняват а изгаряне усещане. Сухите очи могат да бъдат и когато се образува достатъчно сълзотворна течност, но съставът му не е вътре баланс. Често се случва, че на слъзната течност, която е образувана от три слоя, липсват маслените й компоненти и по този начин защитата на окото се влошава. Освен това, слъзната течност вече не е равномерно разпределена. Тестът на Ширмер обаче не е подходящ за това изследване. В допълнение, с Schirmer 2, по-големи проблеми с износването на контактни лещи се появяват от разстояние на омокряне от осем милиметра. В такива случаи лещите се възприемат като непоносими от защитните механизми на окото. Съответни реакции като зачервяване, , или прекомерното сълзене се влошава, ако засегнатите работят често и продължително време на екрана на компютъра, са изложени на неприятен климат в стаята или силни и поривисти ветрове. Веднага щом очите станат забележимо сухи или дори започнат да се зачервяват, офталмолозите и оптици затова препоръчваме носенето очила вместо контактните лещи.
Рискове, странични ефекти и опасности
Ако тестът на Ширмер дава положителен резултат, различни заболявания могат да бъдат причина за това дефицитно производство на слъзна течност. Синдром на Сьогрен е имунодефицит при които бездомните имунни клетки атакуват и слъзните жлези слюнчените жлези. Това заболяване се среща главно при жени след менопауза.Трахома, На , на очите, причинени от бактерии, продължава да влияе на производството на сълзи. слепота дори може да се развие тук, ако медицинската намеса не бъде предприета навреме. Различните видове лицева парализа също могат да повлияят на доставката на сълзи в окото, доколкото те засягат засегнатите мускули. Изсушените очи също често са резултат от заболявания като диабет, хроничен ревматизъм или дисфункция на щитовидната жлеза. Дори стая с недостатъчна влажност може да причини сухота и болезнени очи при чувствителните хора. Тези, които страдат от това, са добре посъветвани да използват овлажнители, поставени в тези стаи. Когато работите често и интензивно на компютърен екран, трябва да се правят редовно по-дълги почивки, за да се облекчат донякъде очите. Между другото, тестът на Ширмер също се провежда, ако се е развило дефектно зрение, което трябва да бъде коригирано чрез поставяне контактните лещи. Тестът също така изпълнява важна задача във ветеринарната медицина, тъй като особено често страдат кучета, коне и говеда сухи очи. Процедурата за изпитване върху животното е по същество същата като при човек и абсолютно безболезнена за четириногите.
