Симптоми
В черно космат език, на средната и задната част на езика се появява цветно, окосмено покритие. Обезцветяването може да бъде черно, сиво, зелено, кафяво и жълто. Сърбеж, изгаряне от език, лош дъх, промени в вкус, метален вкус, гадене и липсата на апетит са други възможни симптоми. При поглъщане „космите“ могат да предизвикат гъделичкане или гадене. Космати език може да изчезне сама или да продължи дълго време.
Причини
Това е доброкачествено, хиперкератотично продължение на нишковидните папили (нишковидни папили) на езика, което растат от около 1 mm до максимум 1.8 cm (!) и образуват косменото покритие. Папилите са оцветени от една страна чрез образуване на пигменти бактерии и отчасти от вторични инфекции с, от друга страна също от погълнатата храна и стимуланти или лекарства. Силен изгаряне на езика често се среща с a суперинфекция с. Въпреки че са възможни много рискови фактори са известни (виж по-долу), точната причина все още не е изяснена. Промяна в местната среда в устна кухина (флора, pH, движения на езика) се подозира. Това се задейства от антибиотици, например. Също така от значение изглежда лошо хигиена на устната кухина и намалено изстъргване на езика по зъбите, небцето и храната, например при прием на течна храна.
Усложнения
Това е доброкачествена промяна на повърхността на езика и преди всичко естетически проблем. Въпреки че често се описва като безвреден, той може да причини стрес на пациентите.
Рискови фактори и задействащи фактори
Потенциалните фактори включват:
- Тежка консумация на стимуланти като цигари, чай, кафеи алкохол.
- Бактерии, гъбички
- Медикаменти: Антибиотици (напр. линезолид, тетрациклини, доксициклин, еритромицин), антимикотици, глюкокортикоиди, антиациди, психотропни наркотици, фенотиазини, оланзапин, лекарства, които причиняват сухота уста.
- Лъчева обработка
- Наркомания
- Дразнещи вещества, например силни води за уста, уста изплаквания (напр. водород кислородна вода), таблетки за смучене.
- Храна, например слънчогледови семки.
- Дефицит на витамин В, ниацин
- Имуносупресия, ХИВ
- Дехидратация, сухота в устата
- Тригеминална невралгия
- Мъжки пол
- възраст
Диагноза
Диагнозата трябва да се поставя при медицинско лечение. Най-важният критерий е разширението на папилите над 3 mm. Това е така, защото езикът може също да бъде временно оцветен без разширение на папилите, например когато бисмут соли, боровинки и други плодове, червени вина, или води за уста са използвани. Други заболявания като окосмяване левкоплакия, acanthosis nigricans, кандидамикоза или пигментация на гъбичните папили могат да причинят подобна картина. Важно е да попитате пациента подробно за рискови фактори за да могат да бъдат елиминирани.
Нефармакологично лечение
Мярката от първа линия е редовно почистване на паметна плоча с мека четка за зъби или средство за почистване на езика и добро хигиена на устната кухина с лека паста за зъби. Това премахва примесите и папилите и предотвратява повторната поява. Трябва обаче да се внимава да се преустанови употребата на силни лекарства води за уста, тъй като те могат да предизвикат или да предизвикат дискомфорт. The рискови фактори трябва да се елиминира, ако е възможно. Например, обезцветяването изчезва след спиране или намаляване на доза на задействане на лекарства. Ако е суха уста трябва да се обърне внимание на адекватна хидратация. Хирургично отстраняване под локална анестезия не е лечение от първа линия, но може да бъде показано, ако курсът е тежък или продължителен.
Медикаментозно лечение
Лекарствата са средства от втора линия. Тъй като това е разстройство на роговицата, кератолитични , като трихлороцетна киселина, салицилова киселина или урея - по подходящ начин разреждания! - може да се прилага локално. Те трябва да бъдат предписани от лекар. Местен витамин С, третиноин и избелването и дезинфекцията водород пероксидът също се споменава като варианти в литературата. Въпреки това, водород пероксидът в водата за уста също може да причини черно коса език и трябва да се разрежда съответно.Външен или вътрешен антимикотици се използват само ако е налице и вторична гъбична колонизация. Изплакванията на устата трябва да се използват само с повишено внимание (рисков фактор, вижте по-горе). Системна изотретиноин може да се обмисли за лечение на тежки случаи. Трябва да се спазват многобройните предпазни мерки. Лечението може да причини безброй странични ефекти.
