Въведение
Продължителност на живота в колоректалната рак е изключително променлива и варира от човек на човек. Индивидуалната прогноза на заболяването зависи от вида на тумора, точното му местоположение, ранното откриване, времето на терапията, отговора на терапията, собствения на пациента имунната система, личен генерал състояние и няколко други фактора. Дори и с точното познаване на отделните рискови фактори и стадии на заболяването, лекарите могат да определят само приблизителна средна продължителност на живота, която в отделни случаи може неочаквано да бъде надвишена или да не достигне отново и отново.
Общата продължителност на живота на колоректалната рак е в полузащитата в сравнение с други ракови заболявания. Макар и колоректален рак може да се лекува добре, не всички случаи могат да бъдат излекувани, тъй като заболяването често се диагностицира твърде късно, например когато ракът вече расте извън червата. В повечето случаи колоректалният рак се нарича "колоректален карцином". Тази дума сама по себе си съдържа различните локализации в двоеточие намлява ректум, които имат различна продължителност на живота. Без да се ангажираме с точни прогнози, продължителността на живота за отделните етапи може да бъде приблизително изразена по-долу.
Различните стадии на рак на дебелото черво
В зависимост от прогресията на рака могат да се класифицират раковите стадии, при които локализацията на рака в чревната стена е най-важният фактор. Тези етапи са придружени от различна продължителност на живота. Продължителността на живота в етап I е много добра.
В този стадий на заболяването има злокачествен тумор в червата, но той все още е малък, локализиран и е засегнал само няколко слоя на чревната стена. Ракът се намира в лигавицата на вътрешната чревна стена. Под лигавицата има малък междинен слой и след това първият мускулен слой.
На етап I туморът е нараснал до първия мускулен слой, така наречения „Muscularis propria“. Там няма метастази на местно ниво лимфа възли или в отдалечени органи на този етап. Повече от 95% от всички пациенти преживяват болестта през първите 5 години след поставяне на диагнозата.
Често не химиотерапия е необходим на този етап, тъй като ракът може да бъде безопасно и широко отстранен по време на операция. Етап II представлява малко усъвършенстван вариант на двоеточие рак. Важно е да се отбележи, че ракът все още е локализиран и в повечето случаи няма метастази in лимфа възли на червата или в други органи.
Това означава, че ракът може да бъде отстранен лесно и напълно чрез операция, често включваща широко отстраняване на засегнатия чревен сегмент. На този етап обаче ракът е нараснал в чревната стена, понякога прониквайки в мускулните слоеве на червата и мастна тъкан около червата и може вече да се разпространи в перитоний. Дори ако все още не е диагностицирано котило, възможно е клетките вече да са влезли в перитонеалната кухина и да атакуват перитоний.
Следователно, след хирургично отстраняване на тумора, трябва да се реши индивидуално дали след това химиотерапия изисква се. Химиотерапия може да се бори с неоткрити ракови клетки в тялото и да предотврати микроскопични, невидими метастази. Тъй като вероятността от малки метастази и разпространение се увеличава в този стадий на рак, продължителността на живота през първите 5 години се намалява до около 90%.
Разграничение между двоеточие карцином и ректален карцином е полезен тук, тъй като последният, известен също като „ректален карцином“, има по-лоша прогноза. Поради различното кръв снабдяване в червата, метастази се появяват по-рано при ректален карцином. В етап II има вероятност за оцеляване от около 85%.
Етап III вече е много напреднала фаза на колоректалния рак. Ракът в този стадий вече не е в начален стадий, но вече се е разпространил локално и в съседния лимфа възли. Специалната особеност на този етап е, че раковите клетки са навлезли в лимфните канали на червата и са образували малки метастази в околните лимфни възли.
За продължителността на живота също е от значение дали само 1 лимфен възел или голям брой лимфни възли са засегнати. Последното показва напреднала инфилтрация на лимфната система и намалява вероятността за пълно излекуване на колоректалния рак. Също на този етап, рак на ректума е по-опасният вариант за разлика от колоректалния рак.
Продължителността на живота в етап III все още е малко под 60%. Терапевтично, химиотерапията след операция е от съществено значение в този случай, тъй като има голяма вероятност да има неоткрити ракови клетки в червата и лимфната система, които не могат да бъдат елиминирани хирургично. Етап IV представлява последният етап на колоректалния рак. Характеризира се с факта, че ракът вече не е ограничен до червата или околните лимфни възли, но е проникнал в далечни органи и е метастазирал там.
Терапията трябва да зависи от състоянието на пациента здраве и индивидуалния случай. В много случаи все още може да се търси лечение. За тази цел всички тумори в червата и метастазите трябва да бъдат отстранени при голяма операция.
С последваща химиотерапия могат да се борят с други ракови клетки в тялото. Вероятността за излекуване обаче не е особено голяма. В много напреднали случаи с лошо общо състояние на здраве, терапията може да бъде палиативна. Това е палиативна терапия чиято цел вече не е да лекува. Продължителността на живота на всички стадии IV е над 5%.
Всички статии от тази поредица:
