Инконтиненция на урината: причини и лечение

Симптоми

Уринарна инконтиненция се проявява като неволно изтичане на урина. Често срещаният проблем представлява психосоциално предизвикателство за засегнатите, което може да доведе до промени в личните дейности и загуба на качество на живот. Рискови фактори включват женски пол, възраст, затлъстяванеи множество медицински състояния.

Причини

Уринарна инконтиненция може да възникне в резултат на патологични, анатомични, физиологични и психологически причини. Основните видове са настоява инконтиненция намлява стрес инконтиненция: 1. Наложителна инконтиненция:

2. стрес инконтиненция:

  • In стрес инконтиненция (= стрес инконтиненция), малки количества урина се губят при кашляне, кихане, смях или по време на физическа активност. Засегнати са особено жените. Сфинктерът и тазово дъно вече не са в състояние да задържат урината по време на повишаване на налягането в долната част на корема. При тежко протичане урината вече отива при ходене, изправяне или дори без товар.

Смесен инконтиненция е едновременно съществуващо стрес и настоява за инконтиненция. Преливане на инконтиненция (преливане мехур) е свързано с преразтягане на пикочния мехур. Причините включват простата разширяване и нервни разстройства като тези, свързани с диабет диабет, множествена склероза намлява гръбначен мозък наранявания. При така наречената функционална инконтиненция пациентът вече не може да отиде навреме до тоалетната или да отвори навреме дрехите си. Причините са когнитивни или физически ограничения.

Нефармакологично лечение

Лечението зависи от вида, тежестта и основните причини. Лечението без медикаменти трябва да предшества лечението.

  • Пикочен мехур преквалификацията включва опит за отлагане на уринирането отначало малко и след това все повече и повече, така че в крайна сметка честотата на уриниране може да бъде намалена. Той се счита за първи избор на метод за спешна инконтиненция.
  • Тазово дъно тренировката укрепва мускулите на тазовото дъно и уретралния мускул. Извършва се също в комбинация с вагинални тежести, биологична обратна връзка или електрическа стимулация. Тазово дъно обучението се счита за първи избор на метод за стрес инконтиненция.
  • Предмети за инконтиненция като подложки за инконтиненция, панталоните и памперсите абсорбират урината и я улавят извън тялото.
  • Водене на дневник за микцията за диагностика и контрол.
  • Хирургическа интервенция, например, хирургическа примка за стрес инконтиненция.
  • Инконтиненция песарий и уретрална запушалка за стрес инконтиненция.
  • Самокатетеризация за преливане на инконтиненция с хронична задържане на урина.
  • Загубата на тегло може да има положителен ефект през с наднормено тегло пациенти.
  • Лечение на съпътстващо лечение запек.

Медикаментозно лечение

Парасимпатолитици:

  • Те конкурентно премахват ефектите на ацетилхолин при мускариновите рецептори на мускулите на стената на пикочния мехур, предотвратявайки неволното свиване на мускулите и пикочния мехур. Заради потенциалния антихолинергик неблагоприятни ефекти, те не са без противоречия. Те се използват предимно за лечение на хиперактивен пикочен мехур:
  • Клидиев бромид (Везни).
  • Дарифенацин (Emselex)
  • Фезотеродин (Toviaz)
  • Оксибутинин (дитропан)
  • Солифенацин (Vesicare)
  • Толтеродин (Детрузитол)
  • Троспиев хлорид (Спазмо-Ургенин Нео)

Ботулинов токсин:

  • Намалява освобождаването на ацетилхолин от нервни окончания, инхибиращи свиването на мускулите на стената на пикочния мехур. Той причинява тип „химическа денервация” и инхибира проводимостта по нервните влакна. Ботулинов токсин се прилага парентерално в мускула на детрузора за лечение хиперактивен пикочен мехур и има продължителност на действие от няколко месеца.

Дулоксетин:

  • Одобрен е в ЕС за лечение на жени с умерена до тежка стресова инконтиненция (Yentreve). Той се предлага в търговската мрежа в много страни като Cymbalta / генерици и е регистриран изключително за депресия, диабетна невропатияи тревожно разстройство. Ефектите се основават на комбинирани серотонин намлява норепинефрин инхибиране на обратното поемане.

Естрогени:

  • Използват се за лечение при жени в менопауза. Използва се предимно актуално наркотици като яйцеклетките или кремове. Те действат предимно на атрофичните лигавицата и се използват както за спешна, така и за стрес инконтиненция.

Алфа блокери:

  • Като алфузозин (Xatral, родов), тамсулозин (Pradif T, родово) и теразозин (Hytrin BPH) са одобрени за лечение на функционални симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия. Ефектът се основава на конкурентно и селективно инхибиране на α1-адренорецептори и гладки мускули отдих в простата намлява пикочен канал. Това увеличава потока на урината, подобрява симптомите на уриниране и запълване.

Други активни съставки: